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中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范

時間:2022-08-01 17:22:59 醫(yī)療保險 我要投稿
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中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范

  最新資訊:中國醫(yī)院協(xié)會7日在京發(fā)布全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范,指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險服務(wù)。

中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范

  規(guī)范要求,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險管理委員會,建立健全醫(yī)療保險管理體系,形成醫(yī)院、主管部門、科室三級醫(yī)療保險管理網(wǎng)絡(luò);應(yīng)設(shè)立與醫(yī)療保險管理任務(wù)相適應(yīng)的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨(dú)立的醫(yī)療保險管理部門。同時,在工作會議制度方面,要求至少每半年召開一次由院領(lǐng)導(dǎo)主持的醫(yī)保工作會議。

  目前,我國在醫(yī)保管理中實(shí)施總額預(yù)付的制度。如何推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時處理好醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用控制的關(guān)系十分重要。對此,規(guī)范指出,對于醫(yī)保費(fèi)用管理和醫(yī);鸬氖褂,要建立在合理的基礎(chǔ)之上,倡導(dǎo)合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費(fèi)。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。醫(yī)院的醫(yī)療管理制度中,要以臨床診療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)為抓手,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)情況,不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。在不增加總體醫(yī)療費(fèi)用的同時,讓患者得到更規(guī)范、更合理的治療,利用有限的醫(yī)療資源讓百姓享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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