達(dá)州2014年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
2014年達(dá)州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
從市人社局獲悉，《達(dá)州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌管理辦法》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)原則通過。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將按照“統(tǒng)一制度、預(yù)算管理、總額控制、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則進(jìn)行，做到“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)管理、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)建設(shè)”五個(gè)“統(tǒng)一”。
據(jù)介紹，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的.參保單位和個(gè)人在按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，市、縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的比例，將個(gè)人賬戶資金及時(shí)劃入?yún)⒈Ｈ藛T社會(huì)保障卡個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄存額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
我市將建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行全市醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”結(jié)算。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中的自付和自費(fèi)部分，可用個(gè)人賬戶資金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)進(jìn)行刷卡結(jié)算，再由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)按規(guī)定向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)撥付。
全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)由市人社部門確定并統(tǒng)一公布，實(shí)行分級(jí)、動(dòng)態(tài)管理、年度考核等制度，并將引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
相關(guān)部門將進(jìn)一步建立健全財(cái)務(wù)制度，建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部審計(jì)制度，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，確�；鸢踩ㄆ诠际罩�、結(jié)余情況，接受社會(huì)監(jiān)督。
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