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山東1月1日起統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

時(shí)間:2021-02-01 12:20:41 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

山東2015年1月1日起統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  山東:明年起統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  近日從山東省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,從2015年1月1日起,山東省將實(shí)行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇醫(yī);I資繳費(fèi)檔次。

  據(jù)山東省人社廳醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,屆時(shí)山東省將實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的“五統(tǒng)一”,其中山東省內(nèi)17個(gè)市將率先統(tǒng)一醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn),建立正常調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)一確定個(gè)人繳費(fèi)檔次,暫不具備條件的可采取多檔繳費(fèi)方式,繳費(fèi)檔次原則上不超過(guò)3檔,并打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費(fèi)檔次。

  山東省城鄉(xiāng)居民將實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額,公平享有門(mén)診和住院醫(yī)療待遇;各市政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上;允許適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例差距,差額不低于10%。政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,醫(yī);鹌骄Ц侗壤坏陀70%;門(mén)診費(fèi)用部分,醫(yī);鹬Ц侗壤坏陀50%。

  此外,山東將統(tǒng)一醫(yī)保目錄范圍,居民基本醫(yī)保實(shí)行全省統(tǒng)一的.藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄;同時(shí)按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的原則,建立覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng);對(duì)居民基本醫(yī);饘(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,原則上統(tǒng)收統(tǒng)支,暫不具備基金統(tǒng)收統(tǒng)支條件的市,可先建立市級(jí)調(diào)劑金制度。

  據(jù)介紹,山東還將進(jìn)一步完善醫(yī)保體系,合理確定大病補(bǔ)償方案。居民患大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的部分可再獲50%補(bǔ)償,10萬(wàn)元以上的部分給予60%補(bǔ)償,最高可給予20萬(wàn)元的補(bǔ)償。

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