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醫(yī)療保險能報銷多少?

時間:2021-01-23 14:16:40 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險能報銷多少?

  職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。具體的每種醫(yī)療保險能報銷多少,可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)或者醫(yī)療保險報銷政策。

  大概的醫(yī)療保險能報銷多少相關(guān)規(guī)定如下:

  1、職工基本醫(yī)療保險的.待遇標(biāo)準(zhǔn)

  職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。

  (1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

  (2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。

  2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或者住院醫(yī)療費用。各縣(市)根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。

  3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于職工基本醫(yī)療保險,但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,一般可以達(dá)到50%至60%左右。

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