年醫(yī)療工傷保險(xiǎn)處工作計(jì)劃
一、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)
1、推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，組織實(shí)施《市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用按病種分值結(jié)算暫行辦法》。
2、組織人員對(duì)國家發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》和人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的若干問題的意見》進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦大病的具體辦法進(jìn)行研究，爭取出臺(tái)我市居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法并組織實(shí)施。
3、對(duì)職工中斷繳納醫(yī)保費(fèi)后補(bǔ)繳、一次性補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)、下崗職工轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員繼續(xù)參保、擴(kuò)大職工醫(yī)保資金個(gè)人帳戶支付范圍等問題進(jìn)行研究，爭取出臺(tái)相關(guān)政策調(diào)整文件，進(jìn)一步優(yōu)化我市醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策。
4、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)管理，與社保中心就定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理建立常態(tài)的溝通協(xié)作機(jī)制。
5、對(duì)于公務(wù)員等群體的.生育保險(xiǎn)問題，與有關(guān)部門強(qiáng)化溝通，爭取盡早解決。
二、工傷保險(xiǎn)
1、實(shí)現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作標(biāo)準(zhǔn)化和初步信息化。對(duì)照信息化的要求，制定工傷案件辦理的工作規(guī)范，在工傷案件受理、材料交接、文書制作、送達(dá)的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，優(yōu)化工作流程，提高工作效能，為實(shí)現(xiàn)信息化做好準(zhǔn)備。在此基礎(chǔ)上，積極爭取領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)部門的支持，力爭實(shí)現(xiàn)工傷案件從認(rèn)定到鑒定的全面信息化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)。
2、對(duì)全市參保企業(yè)勞資人員以及各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)科工作人員開展工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對(duì)鑒定專家開展職工勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3、繼續(xù)推進(jìn)工傷康復(fù)工作，在完成省下達(dá)的工傷康復(fù)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，嘗試實(shí)行工傷康復(fù)早期介入。
4、對(duì)工傷預(yù)防展開研究，爭取形成初步意見。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)建筑餐飲企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)等問題的研究，并強(qiáng)化與建設(shè)部門的溝通與協(xié)作，爭取出臺(tái)相關(guān)文件。
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