大豐市最新農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險政策解讀
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的'大病統(tǒng)籌繳納。
大豐市最新農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險政策解讀
1、重復享受:參合農(nóng)民將在享受居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合報銷后,還可享受不低于50%的大病保險補償。
2、分段按比例補償:大病保險實行分段按比例補償,起付線標準至5萬元,補償50%;5萬元至10萬元,補償60%;10萬元以上,補償70%。補償比例由市政府根據(jù)大病保險運行情況適時調(diào)整,原則不低于50%。
3、起付標準:今年參保人員個人年度大病保險起付線標準為1.2萬元,其中低保、特困、重殘人員、門診非特種慢病起付標準參照醫(yī)保為6000元。
4、現(xiàn)大病保險試點與之前新農(nóng)合20種大病保障不沖突:針對20種大病保障,先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償,對補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例(超過起付標準)給予補償。
5、實施時間:新農(nóng)合大病保險實施時間從今年1月1日起開始,對過去的發(fā)生費用進行回頭補償。
(溫馨提示:最終解釋以大豐市衛(wèi)生局為準)
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