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生育保險報銷范圍及程序

時間:2021-01-28 10:36:04 生育保險 我要投稿

生育保險報銷范圍及程序

  生育保險是婦女勞動者因身孕和分娩而中斷工作所受到國家的經濟補貼制度,我國生育保險包括兩項內容:生育津貼和生育醫(yī)療待遇,維護了女職工的基本權益。下面是小編為您提供的與生育保險有關的信息,希望能夠為您提供幫助。

  一、 生育保險報銷的一般范圍

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼。

  女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  二、生育保險報銷條件

  女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門簽發(fā)的.計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

  三、生育保險報銷程序

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

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