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生育險與商業(yè)生育險的區(qū)別

時間:2022-11-10 08:46:39 生育保險 我要投稿

生育險與商業(yè)生育險的區(qū)別

  眾所周知,社保中包含了五險,而生育險就是五險中的其中一險,那么大家對生育險的相關(guān)知識是否了解呢?買生育險有什么用?生育險有什么好處?給大家梳理了生育險六大好處,希望可以幫助到大家更加了解生育險!

  生育險與商業(yè)生育險的區(qū)別:

  生育險與商業(yè)險的區(qū)別如下:

 。1)繳費(fèi)不同:社會保險中生育險,員工不需要出錢,是企業(yè)出錢繳納的,繳費(fèi)低;商業(yè)生育保險,錢是你自己出,繳費(fèi)高。

 。2)待遇不同:社保生育險,正常生育的(一般性是繳納滿一年,生育的時候還在繳納,符合國家法定生育條件的)生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼都是由生育保險基金支付的,待遇高;商業(yè)生育保險主要對一些意外風(fēng)險做承保,對于部分醫(yī)療費(fèi)、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是不報銷的,也沒有一次性補(bǔ)貼,待遇低。

 。3)享受不同:社保中的生育險,丈夫繳納的生育險,可以為妻子生育報銷;商業(yè)生育保險只能參保人個人參保,個人享受。

  1、生育險好處一:

  生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項(xiàng)目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的`一定比例繳納。

  2、生育險好處二:

  享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

  3、生育險好處三:

  待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計(jì)劃生育政策等。

  4、生育險好處四:

  無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  5、生育險好處五:

  生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  6、生育險好處六:

  產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為98天,其中產(chǎn)前假期為15天,難產(chǎn)或者生育多胞胎再加15天。

  生育險該怎么用

  生育險共保四項(xiàng)內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。

  一、 參保企業(yè)職工生育待遇支付程序

  (一) 女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時,企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)。如果生育證沒有辦理,持街道計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明,身份證原件及復(fù)印件。

  報銷標(biāo)準(zhǔn):四個月以下流產(chǎn)500元(生育保險支付14天產(chǎn)假工資),四個以上流產(chǎn)700元(生育保險支付42天產(chǎn)假工資),超出限額個人負(fù)擔(dān)15%

  (二) 領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)時須持以下證件:企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

  (三) 領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時須持以下證件:企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

  (四) 報銷標(biāo)準(zhǔn):門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用為800元,生育醫(yī)療費(fèi)用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  (五) 結(jié)算時間為每月20日前。

  二、 參保企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付程序

  (一) 職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前,持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。

  (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

  (三) 報銷標(biāo)準(zhǔn):上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

  三、參加生育保險的男職工

  連續(xù)不間斷繳納生育保險費(fèi)滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費(fèi)不滿12個月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

  2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

  3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

  4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元;

  5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

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