深圳市外生育保險費用核準(zhǔn)
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,本文特意為大家收集整理了深圳市外生育保險費用核準(zhǔn),希望大家喜歡!
事項內(nèi)容
市外生育醫(yī)療保險費用核準(zhǔn)
法律依據(jù)
深圳市社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險辦法
數(shù)量及方式
無數(shù)量限制,符合條件者即可
申請材料
參加生育保險的參保人,于市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計劃生育手術(shù),需在費用發(fā)生之日起12個月憑以下資料到參保所屬分局報銷:
一、產(chǎn)前檢查:
1、本人社會保障卡、身份證及代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件) 2、本人深圳開戶銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗原件,收復(fù)印件)3、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗原件、收復(fù)印件)4、深圳街道辦出具的'計劃生育證明(收原件)5、產(chǎn)檢發(fā)票(收原件)、6、產(chǎn)檢的費用清單(收原件)7、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(驗原件、收復(fù)印件)
二、分娩住院:
1、本人社會保障卡、身份證及代辦人身份證(驗原件、收復(fù)印件)2、本人深圳開戶 銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗原件,收復(fù)印件)3、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗原件、收復(fù)印件)4、深圳街道辦出具的計劃生育證明(收原件)5、所屬參保單位證明(說明參保人在職)(收原件)6、住院發(fā)票(收原件)7、住院費用明細(xì)匯總清單(收原件)8、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件,到醫(yī)院病案室復(fù)。(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)(收復(fù)印件)
注:所有復(fù)印件必須復(fù)印在A4紙上。
申請受理機(jī)關(guān)參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?
決定機(jī)關(guān)參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?
辦事程序
(一)申請人提交申請材料;
(二)受理材料。申請材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書;
申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
申請人補(bǔ)正材料后,可重新申請;
(三)審查批準(zhǔn)。
辦理時限
自受理之日起20個工作日辦結(jié)
證件名稱及有效期限
《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,自申請人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。
事項收費
不收費。
年審或年檢
無年審或年檢
網(wǎng)上受理
http://61.144.253.110/netapp/action/MainAction?ActionType=agreepage&xkbh=605&xkzx=00
狀態(tài)查詢
http://61.144.253.110/NetHall/
辦理結(jié)果
收到受理通知書20個工作日后可前來查詢結(jié)果或登錄“深圳勞動和社會保障業(yè)務(wù)網(wǎng)上營業(yè)大廳”(http://61.144.253.110/NetHall/)查詢。
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范:
名單名錄:生育醫(yī)療保險償付項目目錄
基本醫(yī)療保險不予償付的治療費用和其他費用名錄
各區(qū)街道勞動保障事務(wù)所服務(wù)網(wǎng)點及聯(lián)系電話
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