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生育保險報銷范圍及報銷條件

時間:2021-01-07 14:20:22 生育保險 我要投稿

2017年生育保險報銷范圍及報銷條件

  生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女,各地的標(biāo)準(zhǔn)不同,但是都大同小異,但你對2017年生育報銷范圍知道多少?下面我們一起去了解一下!

  2017年生育保險報銷范圍

  1、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險基金支付。

  2、女職工生育的`檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

  3、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  4、女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。

  【注意】用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

  2017年生育保險報銷條件

  根據(jù)我國生育保險條例及各省市生育保險政策規(guī)定,企業(yè)生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費(fèi)用,需滿足如下條件:

  1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;

  2、符合國家、省市計(jì)劃生育政策;

  3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;

  4、值得注意的是部分地區(qū)對于生育保險繳費(fèi)時間有限制。

  【提示】:部分省市對繳費(fèi)時間有限制,如限制用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)等。


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