北京生育保險報銷條件以及流程
導(dǎo)讀：生育保險報銷是國家對婦女生育的一種補(bǔ)貼。生育保險報銷條件有哪些呢?其流程是怎樣的?職工足額繳納生育保險滿一年以上，職工因生育發(fā)生部分費用可到生育保險管理中心報銷。下文將為大家詳細(xì)介紹北京生育保險報銷條件、流程。
2017年北京生育保險報銷條件
1、職工足額繳納生育保險一年以上(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用;
3、職工符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
2017年北京生育保險報銷流程
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶;
3、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
2017年北京生育保險報銷材料
1、結(jié)婚證原件;
2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件;
3、北京市生育服務(wù)證原件或北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單;
4、醫(yī)學(xué)診斷證明原件;
5、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明);
6、產(chǎn)檢、生育、住院時未實時結(jié)算的收費單據(jù)原件;
7、醫(yī)療保險專用處方底方(有藥費時提供);
8、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(男方在北京有社保時需蓋單位公章)。
2017年生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1400元，
2、妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費：520元;
3、妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費：850元;
4、妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費：330元;
5、妊娠第13周至分娩前的檢查費：880元;
6、妊娠第28周至分娩前的檢查費：550元。
2017年北京生育保險報銷注意事項
1、生育津貼的計算：生育津貼=女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)
2、產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育獎勵假按30天計算;
3、參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的，《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)寫明妊娠周數(shù)，女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的.產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;
4、申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。
2017年生育保險不能報銷有哪些
1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;
2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;
3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、治療生育合并癥的費用;
7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
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