生育保險報銷的條件有哪些

時間：2020-12-31 18:44:56 生育保險我要投稿

生育保險報銷的條件有哪些

　　導讀：生育保險報銷條件有哪些?其流程是怎樣的.?標準有哪些?職工足額繳納生育保險一年以上，因生育或計劃生育發(fā)生的費用，攜帶原始發(fā)票、個人身份證及相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理生育保險報銷。下文將為大家詳細介紹2017年生育保險報銷條件、流程、標準。

　　2017年生育保險報銷條件

　　1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);

　　2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。

　　2017年生育保險報銷流程

　　1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。

　　3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

　　2017年生育保險報銷標準

　　一、生育保險待遇報銷標準

					一級醫(yī)院	二級醫(yī)院	三級醫(yī)院
一	產(chǎn)前檢查				300	300	300
二	分娩或終止妊娠醫(yī)療費	1	順產(chǎn)或7個月以上（含7個月）引產(chǎn)		1200	1400	1500
		2	難產(chǎn)（指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸）		1700	1900	2000
			其中	剖宮產(chǎn)	2200	2800	3300
			其中	宮外孕	2200	2800	3300
		3	懷孕4個月以上（含4個月）7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)（住院）		800	900	1000
		4	懷孕4個月以下流產(chǎn)		200	200	200
三	計劃生育手術(shù)費	1	人工終止妊娠術(shù)（意外懷孕4個月以下流產(chǎn)）		200	200	200
		2	放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器		42	47	47
		3	皮下埋植術(shù)		82	90	90
		4	取出皮下埋植術(shù)		67	75	75
		5	輸卵管結(jié)扎術(shù)		274	315	315
		6	輸精管結(jié)扎術(shù)		212	238	238
		7	復通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)）		1500	1500	1500

　　二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標準