2017寧德生育險(xiǎn)工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
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2017寧德生育險(xiǎn)工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
07月10日訊，產(chǎn)檢、住院生娃，生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?10月1日起，生育醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)行定額管理，其中住院醫(yī)療費(fèi)方面，順產(chǎn)定額3000元，剖宮產(chǎn)定額6000元。記者從市醫(yī)保局獲悉，近日，寧德市為改進(jìn)職工生育保險(xiǎn)工作做出了一些政策調(diào)整。
產(chǎn)前檢查費(fèi)一次性補(bǔ)助1200元
日前，市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)生育保險(xiǎn)工作的通知》，其中提出，自10月1日起，分娩、妊娠中止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的參保職工，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行一次性定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1200元;住院醫(yī)療費(fèi)按生育類(lèi)別分類(lèi)定額管理，具體分類(lèi)為：7個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)或引產(chǎn)定額2000元，7個(gè)月以上引產(chǎn)定額2500元，順產(chǎn)定額3000元，難產(chǎn)定額3300元，剖宮產(chǎn)定額6000元;門(mén)診流產(chǎn)或引產(chǎn)按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，但最高不超過(guò)同類(lèi)住院定額標(biāo)準(zhǔn);計(jì)生手術(shù)每例600元。
“此項(xiàng)調(diào)整主要是為保障參保人權(quán)益，控制醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)�！睋�(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為此，經(jīng)辦部門(mén)對(duì)過(guò)去三年的生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了分析，對(duì)寧德市各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科提供的常規(guī)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用進(jìn)行了核算，參考寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的單病種標(biāo)準(zhǔn)，也參考了省內(nèi)其他地市的定額標(biāo)準(zhǔn)，比如福州的產(chǎn)前檢查費(fèi)包干管理標(biāo)準(zhǔn)為1000元，單胎順產(chǎn)為2500元，難產(chǎn)(含多胎)為3300元，剖宮產(chǎn)為5300元等;南平限額標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))4500元等，最終，綜合以上因素得出了各類(lèi)定額標(biāo)準(zhǔn)。
按上年度月平均工資發(fā)放生育津貼
據(jù)了解，根據(jù)政策規(guī)定，職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，按職工生育當(dāng)月所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)領(lǐng)取生育津貼。
“但是，在目前鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)人群流動(dòng)的.就業(yè)背景下，職工生育當(dāng)時(shí)所在用人單位無(wú)上年度月平均工資可作為其生育津貼基數(shù)的情況并不少見(jiàn)�！痹撠�(fù)責(zé)人表示，為保障女職工在生育期間的基本生活及合理權(quán)益，本次政策調(diào)整特對(duì)此作出明確規(guī)定。
根據(jù)調(diào)整后的政策規(guī)定，其中，用人單位為職工生育當(dāng)年度在本市行政區(qū)域內(nèi)整體實(shí)施職工生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，無(wú)上年度月平均工資基數(shù)的，以用人單位原參保地上年度月平均工資為其生育津貼基數(shù);用人單位為本市行政區(qū)域內(nèi)當(dāng)年度新參保單位，無(wú)上年度月平均工資基數(shù)的，以寧德市上年度在崗職工月平均工資的60%為其生育津貼基數(shù)。
參保男職工就業(yè)配偶生育政策有調(diào)整
據(jù)悉，此次寧德市還對(duì)生育保險(xiǎn)政策作出了一些補(bǔ)充規(guī)定。其中包括，參保男職工就業(yè)配偶生育的，如分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)生手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)未滿12個(gè)月(含當(dāng)月)，但男職工在本市行政區(qū)域內(nèi)參保且連續(xù)繳費(fèi)已滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，由生育保險(xiǎn)基金參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用。
該負(fù)責(zé)人告訴記者，之前的政策規(guī)定，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，其未就業(yè)配偶沒(méi)有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。但還存在一種情況，即正常參保繳費(fèi)的雙職工家庭，女職工在生育或?qū)嵤┯?jì)生手術(shù)時(shí)參保繳費(fèi)未滿12個(gè)月的，卻不能夠享受任何待遇。對(duì)此，從社會(huì)公平性角度考慮，本次政策對(duì)此作出以上補(bǔ)充。
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