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深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

時(shí)間:2021-06-19 16:20:24 生育保險(xiǎn) 我要投稿

深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程2017

  國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。下文是CN人才網(wǎng)小編整理的深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,歡迎閱讀,僅供參考!

  深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

  1、申請(qǐng)報(bào)銷的參保人在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”中填寫申請(qǐng)表后并打印申請(qǐng)表;或下載“深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表”并填寫

  2、備齊申請(qǐng)資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報(bào)銷申請(qǐng),由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

  3、各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》

  4、工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核后支付。

  生育保險(xiǎn)主要有三方面的作用:

  一、產(chǎn)前檢查及住院生產(chǎn)費(fèi)用的報(bào)銷

  產(chǎn)前檢查的費(fèi)用都由報(bào)銷金額限制,比如北京地區(qū)產(chǎn)檢費(fèi)用最多只能報(bào)銷1400元,超出的部分由個(gè)人承擔(dān)。實(shí)際上目前產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷比例還是挺低的,在北京公立醫(yī)院產(chǎn)檢起碼要5000-6000元,而且前提條件是比較順利沒(méi)有意外情況發(fā)生。

  在北京,住院生產(chǎn)費(fèi)用是采取“限額付費(fèi)”的模式,自然生產(chǎn)及剖腹產(chǎn)報(bào)銷金額不同,不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例也不同,具體報(bào)銷金額如下:

  比如你在北京市一個(gè)三甲醫(yī)院生產(chǎn),并且是順產(chǎn),在住院生產(chǎn)的時(shí)候最多報(bào)銷3000元,如果生產(chǎn)費(fèi)用在3000元以內(nèi),自己基本不用花什么錢了,只需要付一些護(hù)工或是其它報(bào)銷范圍外的`費(fèi)用就可以,如果生產(chǎn)費(fèi)用超過(guò)3000元,則只需要支付超過(guò)3000元的部分。

  二、產(chǎn)假

  2016年初二胎政策放開以來(lái),很多地區(qū)相繼調(diào)整了產(chǎn)假的時(shí)間,取消晚育假,但同時(shí)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)假,從已公布的地區(qū)來(lái)看,產(chǎn)假天數(shù)最少有128天,其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天,山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天,北京地區(qū)最少128天最多7個(gè)月,福建地區(qū)在128-158天之間。

  此外,在難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多胞胎等情況下會(huì)額外增加產(chǎn)假天數(shù),一般情況下難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)是增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。

  值得注意的是,并不是說(shuō)只有生了孩子的才能休產(chǎn)假,流產(chǎn)也可以享受享受產(chǎn)假待遇。懷孕不滿2個(gè)月15天,懷孕不滿4個(gè)月30天,滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天,7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

  三、產(chǎn)假期間的生育津貼

  女性在休產(chǎn)假期間可以享受生育津貼的待遇,相當(dāng)于正常領(lǐng)取工資。那究竟能領(lǐng)取多少呢?公式如下:

  生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

  這里的繳納工資基數(shù),即五險(xiǎn)一金的扣除基礎(chǔ),指的是上一個(gè)社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說(shuō),按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。

  舉例說(shuō)明:你所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天,剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,你上一社保年度月工資是1萬(wàn)元,則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社;鹬Ц丁S捎谀愕墓べY高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

  需要注意的是,生育津貼是不扣個(gè)人所得稅的。

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