2014年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周到16周內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周到28周流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;28周以上終止妊娠的享受正常產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前產(chǎn)假15天。
女職工的產(chǎn)假期間工資將由生育津貼支付。生育津貼的計(jì)算方法是：按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)除以30，再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補(bǔ)足。
男士可以享受部分待遇
按照有關(guān)規(guī)定，夫婦一方可以享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假。男職工可以享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假，其獎(jiǎng)勵(lì)假的津貼按照男職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算;男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)加津貼為本人同期休假的工資;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用男職工也可以享受。
參保單位下月起繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
參保單位下月開始為職工按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算。
外埠生育費(fèi)用可以報(bào)銷
生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄的藥品和項(xiàng)目，職工可以和醫(yī)院簽訂自費(fèi)協(xié)議，與醫(yī)院直接結(jié)算自費(fèi)部分。
參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，個(gè)人先現(xiàn)金墊付，并將收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。
參保人在外埠發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)也按此方法報(bào)銷。
生育險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)不同
產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)如下：妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額470元;妊娠1至27周末前的.產(chǎn)前檢查費(fèi)限額750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1200元。
分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：
自然分娩的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元;人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院4000 元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元;以上分娩方式每增加一胎，可報(bào)銷費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加10%。
按項(xiàng)目支付的范圍是，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，有以下8種疾病的：重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3);產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);心臟疾病伴心功能不全;高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;糖尿病需用胰島素治療;急性脂肪肝;甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低的女職工分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用，均按項(xiàng)目付費(fèi)。
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