南京生育保險報銷流程
南京生育保險報銷,職工需攜帶南京市生育保險待遇申報表、結(jié)婚證、獨生子女證及相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理生育保險報銷。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的南京生育保險報銷流程,歡迎閱讀,僅供參考!
南京生育保險報銷流程
1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料,于每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領(lǐng)。
2、醫(yī)保中心審核材料后,確認符合享受生育保險待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠。生育津貼按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開始享受。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用,基金不予支付:
、倬歪t(yī)時未按規(guī)定使用《南京市民卡》;
、诜潜臼猩kU定點醫(yī)療機構(gòu)就診(搶救除外);
、墼趪饣蚋郯呐_地區(qū)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);
、苤委煾鞣N不育(孕)癥、性功能障礙等;
、萦媱澤中g(shù)并發(fā)癥;
⑥新生兒的醫(yī)療費用。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補助費,基金不予支付:
、龠`反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
、诜欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
、郛愇蝗焉、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
④交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的;
⑤不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標準的其他費用。
南京生育保險醫(yī)療費報銷標準
1、妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的',報銷2500元。
2、妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,報銷400元。
3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,報銷200元。
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