生育保險報銷條件 廣州

　　凡參加廣州生育保險并累計繳費滿一年以上的女職工，生育時仍在參保并正常繳費的，可享受生育醫(yī)療費報銷待遇，下面是CN人才網(wǎng)小編整理的'生育保險報銷條件廣州，歡迎閱讀。僅供參考!

　　一、辦理條件

　　1.參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　2.參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼;

　　3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的，待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。

　　二、辦理程序

　　1.屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;

　　2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);

　　3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;

　　4.應(yīng)支付醫(yī)療費用由社保基金中心撥付。

　　廣州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、陰式分娩報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元);

　　2、二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元);

　　3、三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。

　　二、剖宮產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元);

　　2、二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元);

　　3、三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。

　　三、嚴(yán)重高危分娩報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、二級醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元);

　　2、三級醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元);

　　四、妊娠3個月以上引產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費用);

　　2、二級醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費用);

　　3、三級醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費用)。

　　五、妊娠3個月以下人流報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費用);

　　2、二級醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費用);

　　3、三級醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費用)。

　　六、妊娠3個月以下藥流報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院門診440元;

　　2、二級醫(yī)院門診500元;

　　3、三級醫(yī)院門診600元。

　　七、放環(huán)/取環(huán)報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院120元;

　　2、二級醫(yī)院150元;

　　3、三級醫(yī)院200元。

　　八、輸卵管結(jié)扎報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一級醫(yī)院800元

　　2、二級醫(yī)院1200元

　　3、三級醫(yī)院1500元;

　　九、輸卵管復(fù)通報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、二級醫(yī)院3000元;

　　2、三級醫(yī)院4000元。

　　十、輸精管結(jié)扎報銷標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院1000元;

　　十一、輸精管復(fù)通報銷標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院3000元。

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