上海二胎可享受生育險嗎?
根據《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》規(guī)定,生育婦女申請生育保險待遇必須符合“屬于計劃內生育”的條件,范圍包括符合政策生育第一胎的。符合再生育條件并經衛(wèi)生計生行政管理部門批準的及符合政策規(guī)定生育第一個子女或者再生育但妊娠后流產的。
據了解,以上三類計劃內生育的婦女只需提供夫妻雙方身份證明、戶籍證明、婚姻狀況證明、《生育醫(yī)學證明》等材料即可申領生育保險待遇。對于此新《辦法》,市人保局解釋說,目前享受生育保險待遇,同樣必須符合計劃內生育的條件,但該條件主要是指獨生子女生育等,未包含“單獨二孩”生育。既然上海已經開始實施“單獨二孩”政策,“單獨二孩”生育也應該享受生育保險待遇。
從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計發(fā)標準是參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產的.,其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應享受的產假天數計發(fā),所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險基金支付。
二胎生育保險報銷流程
一、用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表。
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表。
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)。
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)。
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表。
5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表。
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單。
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表。
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表。
9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。
10、收款收據。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)。
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。
3、男職工本人身份證(原件及復印件)。
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《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》
第十五條 從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準,為本人生產或者流產當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數;從業(yè)婦女生產或者流產前12個月內因變動工作單位繳費基數發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產或者流產前12個月的實際繳費基數的平均數計發(fā)。
從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的,或者雖滿一年但繳費基數低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標準的,其月生育生活津貼,按最低標準計發(fā)。
失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標準計發(fā)。
生產或者流產的從業(yè)婦女已經享受的生育生活津貼不足其應享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行。
第十七條第一款 符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。
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