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遼寧生育保險報銷條件

時間:2021-02-19 10:42:26 生育保險 我要投稿

2017遼寧生育保險報銷條件

  遼寧省享受生育險報銷需滿足的條件

  一是要符合國家計劃生育政策規(guī)定;

  二是在分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月。

  生育保險分為生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼兩個部分,連續(xù)繳費滿十個月的,可以享受到生育醫(yī)療費和生育生活津貼,不滿十個月的,自繳費次月起只享受生育醫(yī)療費補貼待遇,不享受生育生活津貼待遇。簡單的說生孩子之前繳滿10個月除了報銷醫(yī)院的的醫(yī)療費還有生育津貼可拿,不滿10個月的只能報銷醫(yī)療費。

  遼寧省生育保險報銷所需材料

  申領女職工生育生活津貼所需資料

  1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費收據(jù)》、《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件。

  2.住院病歷復印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);門診患者需提供《手術記錄單》復印件。

  3.《參保單位帳號表》。

  妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學證明》、《一孩生育登記單》或《多孩生育登記單》原件及復印件、《女職工分娩生育生活津貼申領表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。

  流產、引產的另需攜帶:《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件、《女職工流產、引產生育生活津貼申領表》。

  最新政策:遼寧省調整參保企業(yè)生育保險待遇標準

  一、參保人員符合計劃生育政策規(guī)定生育、流產(包括人工流產和藥物流產等,下同)、引產的,按照上年度全省職工社會平均工資折合為日工資標準,享受下列期限的生育津貼:

  (一)妊娠7個月以上生產的或者妊娠不滿7個月早產的女職工,享受90天的生育津貼。有下列情形之一的女職工,還可按下列規(guī)定增加生育津貼:

  1、難產或剖宮產的,增加15天的生育津貼;

  2、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加15天的生育津貼;

  3、符合計劃生育晚育條件并領取《獨生子女父母光榮證》的,增加60天的生育生活津貼。

  (二)妊娠3個月以上、7個月以下引產或者流產的女職工,享受30天的生育津貼。

  (三)妊娠3個月以下流產的女職工,享受15天的生育津貼。

  (四)符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的男職工,享受15天的護理假工資。

  二、參保人員符合下列條件之一的,可享受生育醫(yī)療費補貼。

  (一)流產、引產

  1、參保人員妊娠3個月(12周)以下流產的,生育醫(yī)療費人次限額補貼標準調整為300元;

  2、參保人員妊娠3個月(12周)及以上, 7個月(28周)以下流產、引產的,生育醫(yī)療費人次限額補貼標準調整為600元。

  (二)計劃生育手術

  ⒈ 放置或者取出子宮內節(jié)育器的,人次限額補貼標準120元。

 、 放置或者取出皮下埋植避孕劑術的,人次限額補貼標準120元。

 、 雙側輸卵管結扎或者復通術的,人次限額補貼標準400元。

 、 輸精管結扎或者復通術的,人次限額補貼標準630元。

  遼寧省生育保險政策

  (三)妊娠及分娩

 、 正常產的`,人次限額補貼標準2300元(含產前檢查)。

 、 難產及剖宮產的,人次限額補貼標準3200元內(含產前檢查)。

  享受難產生育待遇的僅限于:臀位牽引術;產鉗助產術;胎頭吸引術。剖宮產手術中遇子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術的,生育醫(yī)療費人次限額補貼標準分別增加500元。

  ⒊ 多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,限額補貼增加300元。

  三、參保人員因妊娠或者分娩所引起并發(fā)癥、合并癥以及因計劃生育手術、流產、引產所引起并發(fā)癥,符合住院條件,經審核批準辦理住院的,按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

  四、男職工一次性補助

  參保男職工配偶是農業(yè)戶口或城鎮(zhèn)失業(yè)人員的,其配偶生育符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的,享受一次性護理假補貼:正常產500元、難產及剖宮產1000元。

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