2017年東莞生育保險報銷流程

　　2017年東莞生育保險報銷流程：

　　全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規(guī)定和生育保險待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應(yīng)的`產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫(yī)院直接現(xiàn)場報銷的。但有三種情況，參保人應(yīng)在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內(nèi)，由用人單位或個人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)：

　　情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假結(jié)束后一年內(nèi)，直接向經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼);

　　情形2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用未能在醫(yī)療機構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，由個人辦理申領(lǐng)手續(xù);

　　情形3、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，因未發(fā)放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因?qū)е聼o法直接撥付的，由個人辦理申領(lǐng)手續(xù)。

　　2017年東莞生育保險待遇報銷項目：

　　1、產(chǎn)前檢查費用;

　　2、分娩住院費用;

　　3、計劃生育手術(shù)項目費用。

　　2017年東莞生育保險待遇報銷標準：

　　1、產(chǎn)檢費用：1050元;

　　2、分娩費用：

　　a、市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)：3800元;

　　b、市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)：4800元;

　　3、計劃生育手術(shù)項目：(市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu))

　　a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元;

　　b、流產(chǎn)術(shù)：500元;

　　c、引產(chǎn)術(shù)：1700元;

　　d、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元;

　　e、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元;

　　f、輸精管復通術(shù)：3000元;

　　g、輸卵管復通術(shù)：4000元。

　　4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診定點收治醫(yī)院結(jié)算標準參照市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標準執(zhí)行。

　　【2016年東莞生育保險報銷標準】：

　　一、產(chǎn)前檢查：市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標準為1050元。

　　二、分娩住院：

　　1、市內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)：3000元;

　　2、市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)：4500元。

　　三、計劃生育手術(shù)：

　　1、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元;

　　2、流產(chǎn)術(shù)：500元;

　　3、引產(chǎn)術(shù)：1700元;

　　4、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元;

　　5、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元;

　　6、輸精管復通術(shù)：3000元;

　　7、輸卵管復通術(shù)：4000元。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網(wǎng)信息為準!