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湖南生育保險報銷條件

時間:2021-03-08 20:32:22 生育保險 我要投稿

湖南生育保險報銷條件

  生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面和小編一起來看湖南生育保險報銷條件,希望有所幫助!

  湖南生育保險報銷材料:

  生育津貼、一次性生育補(bǔ)助金由用人單位、本人或者其委托人向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。

  申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料:

  (1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;

  (2)本人的身份證;

  (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的'生育醫(yī)學(xué)證明;

  (4)是失業(yè)婦女的,提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的失業(yè)證;

  (5)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

  (6)受委托代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

  (7)省勞動和社會保障部門規(guī)定的其他材料。

  任何人不得提供虛假材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育津貼、一次性生育補(bǔ)助金。

  湖南生育保險報銷時間

  生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  湖南生育保險繳費(fèi)比例

  生育保險基金由下列各項構(gòu)成:

  (1)用人單位繳納的生育保險費(fèi);

  (2)生育保險基金的利息;

  (3)延遲繳納生育保險費(fèi)的滯納金;

  (4)依法納入生育保險基金的其他資金。

  生育保險費(fèi)率根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則確定。用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)。生育保險費(fèi)率控制在職工工資總額0.7%的范圍內(nèi),具體繳費(fèi)費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定后報上一級人民政府批準(zhǔn)。

  生育保險基金的統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次保持一致。

  用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

  用人單位繳納生育保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)費(fèi)率之積。

  生育保險費(fèi)繳納、征收和管理的具體辦法,按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實施〈社會保險費(fèi)征繳暫行條例〉辦法》辦理。

  湖南生育保險怎么報銷

  備案登記

  參保女職工懷孕20周后至分娩前,應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)院。并帶醫(yī)保手冊、生育證到定點醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行備案登記,備案后方可享受生育保險待遇。定點醫(yī)院一經(jīng)選定,原則上不予變更。

  參保女職工住院終止妊娠、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,須帶醫(yī)保手冊、結(jié)婚證到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)院醫(yī)?七M(jìn)行備案登記,備案后方可享受生育保險待遇。

  湖南生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

  懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費(fèi)用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,檢查費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩,所發(fā)生的費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,參保人員須在選定的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環(huán)和取環(huán)(各100元)、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療,須在參保人員選定的生育保險定點醫(yī)院進(jìn)行,費(fèi)用直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)

 、俎k理程序:參保人員提交所需資料,由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。

 、谵k理時間:產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后(最長不超過自分娩之日起的8個半月),逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理,男職工一次性生育補(bǔ)助金每周二辦理。

 、鬯栀Y料:

  正常生育:生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證(根據(jù)個人情況提交)、夫妻雙方身份證。

  終止妊娠:生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)!緫言袝r間大于14周的,須提供生育證或計生證明。】

  男職工配偶:生育津貼申領(lǐng)表(需加蓋單位公章)、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女證、住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)、住院費(fèi)用發(fā)票(原件)、女方無工作無經(jīng)濟(jì)收入證明。

 、芙蛸N支付標(biāo)準(zhǔn):上年度用人單位職工生育保險月人平繳費(fèi)基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付;男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性補(bǔ)助金,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%支付。

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  湖南生育保險怎么辦理

  參保條件:

  行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織及其所屬的在職職工或從業(yè)人員。

  參保材料:

  1、《社會保險登記表》

  2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

  3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

  參保流程:

  單位參保人持上述辦理材料到當(dāng)?shù)厣鐣U喜块T辦理生育保險參保登記手續(xù)

  辦理費(fèi)用:免費(fèi)

  辦理時限:20個工作日內(nèi)完成審核

  溫馨提示:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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