我國(guó)的生育保險(xiǎn)如何使用

　　市民王女士咨詢，她已經(jīng)懷孕7個(gè)月，單位已經(jīng)為其購(gòu)買了生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)有沒(méi)有規(guī)定定點(diǎn)就醫(yī)的'醫(yī)院?如何按規(guī)定使用生育保險(xiǎn)?

　　經(jīng)咨詢，生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定。職工可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，還可另外選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。

　　職工在診斷懷孕后，應(yīng)到市衛(wèi)生部門指定的機(jī)構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊(cè)》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表(手冊(cè))》。

　　一、登記

　　參保單位經(jīng)辦人員在本單位女職工懷孕三個(gè)月內(nèi)、計(jì)劃生育手術(shù)前十五日內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》(一式三份，醫(yī)保中心、職工所在單位、職工本人各一份)，按規(guī)定填寫，選擇好定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)并由單位蓋章簽字后攜帶下列材料(原件和復(fù)印件各一份)到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù)： 1、本人身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、1寸照片三張; 2、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》及復(fù)印件;3、其他。

　　二、定點(diǎn)就診 參保職工持《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時(shí)只需結(jié)清自付費(fèi)用即可，其余費(fèi)用由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。

　　三、非定點(diǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷 由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份)： 1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡; 2、獨(dú)生子女父母光榮證; 3、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證; 4、生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件; 5、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料; 6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。

　　四、非定點(diǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷 由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。

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