生育保險正常生育享98天產(chǎn)假 計生費用、津貼納入支出范圍
2014年6月23日，記者獲悉，《江蘇省職工生育保險(放心保)規(guī)定(草案)》日前經(jīng)省政府常務(wù)會議審議通過。新規(guī)將明確，參保女職工正常生育的，可以享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天;生多胞胎的，每多生一個嬰兒增加15天。
一、將逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌
“新規(guī)”將生育保險的統(tǒng)籌層次提高到了實行設(shè)區(qū)的市，并逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
據(jù)了解，生育保險費用由企業(yè)繳納，職工個人不需繳納，繳費比例由原來企業(yè)職工工資總額的0.6%—0.8%，調(diào)整為“一般不超過用人單位職工工資總額的0.5%”。
二、正常生育可享受98天
目前，省內(nèi)各地對生育保險基金支出范圍規(guī)定不一致，有的支出行為不規(guī)范，“新規(guī)”對此做統(tǒng)一調(diào)整，將計劃生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)休假津貼納入基金支出范圍。
“新規(guī)”首次明確，生育津貼是給職工在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間給予的工資性補償，按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。如生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天;生多胞胎的，每多生一個嬰兒增加15天。
“新規(guī)”還明確，職工產(chǎn)假或休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或休假前工資標準的，由用人單位予以補足; 高于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的，用人單位不得截留。
參保女職工領(lǐng)失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按規(guī)定支付。
三、生育醫(yī)療費最高為全省平均工資12%
除了生育津貼，基金還支付生育醫(yī)療費。據(jù)悉，參保職工順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))享受生育醫(yī)療費的最高支付限額原則上分別按上年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資8%、12%的標準執(zhí)行，超出最高支付限額的生育醫(yī)療費由生育女職工本人承擔(dān)，低于最高支付限額的按實支付。
另外，參保男職工配偶無收入來源，符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費一次性補助標準：順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))分別為上年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的4%、6%。
目前無錫參保人員發(fā)生的`產(chǎn)前檢查費，符合規(guī)定的檢查項目和費用標準，由醫(yī)療保險基金按限額結(jié)算，低于限額標準的按實結(jié)算，超過檢查項目范圍和限額標準的部分由個人負擔(dān)，限額標準為1100元。如發(fā)生住院分娩(含因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按同級醫(yī)療機構(gòu)生育保險規(guī)定的限額結(jié)算標準支付。
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