如何區(qū)分生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)
一、生育保險(xiǎn)金的定義
生育保險(xiǎn)金又叫生育保險(xiǎn)費(fèi)，生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)金是國(guó)家針對(duì)女性生育特點(diǎn)，通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制手段征集生育基金，為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時(shí)提供經(jīng)濟(jì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。主要包括生育津貼、生育醫(yī)療待遇兩項(xiàng)。
參保單位按本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和的`1%(其他地區(qū)可能因地方政策而調(diào)整比例，如廣州是0。85%)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)費(fèi)與養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一并征收，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分帳管理。企業(yè)無(wú)論有無(wú)女職工，均要按規(guī)定及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，生育女職工可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面：一是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可;二是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障;三是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。
二、如何區(qū)分生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是：
(一)保障對(duì)象不同，生育保險(xiǎn)保障對(duì)象是生育女職工，生育是自然生理現(xiàn)象，不是病理現(xiàn)象;醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是全體職工，在他們患病或非因工負(fù)傷的情況下，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。
(二)保障內(nèi)容不同，生育保險(xiǎn)包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療服務(wù)，不包括疾病津貼。
(三)基金模式不同，生育保險(xiǎn)基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個(gè)人不繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)是以社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的方式建立個(gè)人帳戶，留有部分積累;職工個(gè)人按規(guī)定比例繳費(fèi)。
(四)享受條件不同，生育保險(xiǎn)以達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工，且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策為條件，醫(yī)療保險(xiǎn)以患病或非因工負(fù)傷為條件。
(五)待遇水平不同，生育保險(xiǎn)實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則，待遇水平較醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平高 。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行患病后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，職工個(gè)人需要承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。
三、生育保險(xiǎn)金的報(bào)銷手續(xù)是什么
1、生育職工個(gè)人或家屬憑下列證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：
(1)生育職工單位證明;
(2)縣級(jí)以上計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(或死亡證明);
(3)職工本人的身份證及復(fù)印件;
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情證明;
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單;
2、施行計(jì)劃生育手術(shù)后的職工個(gè)人或家屬憑下列證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：
(1)施行計(jì)劃生育手術(shù)職工單位證明;
(2)職工本人身份證及復(fù)印件;
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單。
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