天津市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和材料各是什么
天津市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是:
(一)辦理登記手續(xù)
一、妊娠登記
1、登記時(shí)限要求:應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長(zhǎng)期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
、艆⒈B毠ぁ夺t(yī)療保險(xiǎn)證》原件和復(fù)印件;
⑵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的`《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章);
、侨焉锘(yàn)單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)專用章);
、确蠂(guó)家計(jì)劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計(jì)劃生育部門發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
⑸代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二、住院登記
1、登記時(shí)限要求:參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時(shí)辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)補(bǔ)辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長(zhǎng)期派駐異地的參保職工攜帶當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)參保人員需提供的材料:
、拧夺t(yī)療保險(xiǎn)證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險(xiǎn)專用章)
、橇鳟a(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章);
、热焉锏怯洷(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。
(二)申報(bào)生育待遇
一、產(chǎn)前檢查費(fèi):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。
二、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);
4、門診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
7、門診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。
三、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
2、住院費(fèi)用清單;
3、生育住院手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)住院術(shù)后手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明;
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件,加蓋病案部門專用章)。
四、生育津貼申報(bào)材料:
1、《嬰兒出生證明》復(fù)印件;
2、《獨(dú)生子女證》復(fù)印件;
3、手術(shù)證明(注明手術(shù)名稱);
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件);
五、其他材料:證明、申請(qǐng)、情況說(shuō)明等。
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