生育保險報(bào)銷的流程、條件與比例
生育保險報(bào)銷流程
一、生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料:
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
生育保險報(bào)銷條件:
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個人不需要繳納任何費(fèi)用。
沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
生育保險報(bào)銷比例
報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的.比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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