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生育保險最新待遇

時間:2021-01-25 11:20:52 生育保險 我要投稿

生育保險最新待遇

  一、生育保險最新待遇

  我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  (1)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的.生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  (2)生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  (3)一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  (4)生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  (5)計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  二、辦理生育保險需要哪些材料?

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

  辦理生育保險需要提供下列文件:

  (1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  (3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》;

  (5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》;

  (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》;

  (7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》;

  (8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

  (9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

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  一、私企女工享受生育保險嗎

  私營企業(yè)同樣應當為女工辦理生育保險,如未辦理,則必須承擔相應的法律責任。

  職工個人不繳納生育保險費。生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。

  《辦法》中的“城鎮(zhèn)企業(yè)”并未排除私營企業(yè)。另外,各地往往會根據(jù)《辦法》的規(guī)定制定適用于本地區(qū)的具體辦法,以北京為例,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》 的適用范圍為“北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的具有北京市常住戶口的職工及民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位

  二、生育保險保險應符合什么條件

  參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:

  1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

  2、參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。生育醫(yī)療費用報銷待遇:符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,按定額標準由基本醫(yī)療保險基金支付。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。

  受理范圍:女性參保人在生育當日后12個月內(nèi),持相關材料到其參保所在轄區(qū)或戶籍所在轄區(qū)的人社分局辦理生育醫(yī)療待遇報銷手續(xù)。統(tǒng)一在市屬單位參保而各鎮(zhèn)區(qū)有分支機構的,可在工作地所在轄區(qū)的人社分局辦理。

  和與之形成勞動關系且具有本市戶口的職工”。從上述規(guī)定可以看出,私營企業(yè)也需要繳納生育保險。

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