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生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)攻略最全

時(shí)間:2021-01-24 13:06:43 生育保險(xiǎn) 我要投稿

生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)攻略最全

  生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)攻略最全

  1、入院后攜身份證+農(nóng)合本到門診一樓新農(nóng)合辦公室領(lǐng)取《新農(nóng)合患者電話轉(zhuǎn)診登記表》,并電話溝通縣級(jí)農(nóng)合辦辦理電子轉(zhuǎn)診。

  2、在產(chǎn)婦分娩后,請主管醫(yī)生填寫《新農(nóng)合患者電話轉(zhuǎn)診登記表》并攜帶產(chǎn)婦身份證+農(nóng)合本到農(nóng)合辦審核證件辦理轉(zhuǎn)診接收。

  3、出院時(shí),在接到辦公室護(hù)士通知出院后,攜帶好產(chǎn)婦身份證+農(nóng)合本+《新農(nóng)合患者電話轉(zhuǎn)診登記表》+《知情同意書》紅聯(lián)去農(nóng)合辦打印補(bǔ)償票據(jù)。

  4、住院收費(fèi)處結(jié)賬領(lǐng)取出院證。

  省市醫(yī)保

  鄭州市居民醫(yī)保,順產(chǎn)定額報(bào)銷補(bǔ)償800元,剖宮產(chǎn)1500元;鄭州市、河南省職工醫(yī)保,順產(chǎn)定額報(bào)銷補(bǔ)償2000元,剖宮產(chǎn)4300元。

  1、入院之后請到門診一樓醫(yī)保辦公室咨詢領(lǐng)取《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院申請表》。

  2、分娩前請主管醫(yī)生填寫《申請表》,攜帶資料:(居民醫(yī)保攜帶醫(yī)?,身份證,生育證,結(jié)婚證及生育證,結(jié)婚證復(fù)印件;市職工醫(yī)保攜帶醫(yī)保卡,身份證,生育證;省職工醫(yī)保攜帶醫(yī)?,身份證,生育證及省醫(yī)保審核表)到門診一樓醫(yī)保辦審核。

  3、審核通過后到住院收費(fèi)窗口“省、市醫(yī)保窗口”轉(zhuǎn)成醫(yī)保狀態(tài)。

  4、轉(zhuǎn)醫(yī)保后到門診一樓醫(yī)保辦領(lǐng)取《省、市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)》,出院時(shí)交于主管醫(yī)生填寫,并把生育證暫且留存醫(yī)?。

  5、出院時(shí),請攜帶《省、市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)》到門診一樓收費(fèi)處結(jié)賬報(bào)銷。

  6、在門診一樓醫(yī)保辦公室領(lǐng)取生育證。

  小編溫馨提醒

  產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)需要攜帶資料:

  1、醫(yī)保卡;

  2、夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證;

  3、產(chǎn)婦的圍保本;

  4、生育證;

  5、新農(nóng)合的產(chǎn)婦需要農(nóng)合本。

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  一、生育保險(xiǎn)基金可以用于哪些支出?

  依據(jù)《克拉瑪依市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十三條生育保險(xiǎn)基金可以用于以下支出:

  (一)女職工產(chǎn)假生育津貼;

  (二)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;

  (三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

  (四)女職工計(jì)劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用。

  二、男人為什么要交生育保險(xiǎn)呢?

  大部分人都覺得,生育保險(xiǎn)是針對女性朋友的,男性是不需要買這種生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分,并不僅限女職工參保,男職工交生育保險(xiǎn)金是對女同胞的一種補(bǔ)償。生育保險(xiǎn)全部由公司代交,所以作為員工的話無論男女,均不用扣費(fèi)。

  三、男職工如何享受生育保險(xiǎn)?

  生育保險(xiǎn)由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險(xiǎn),則生育保險(xiǎn)待遇由女方單位辦理,男方不享受。若女方?jīng)]有生育保險(xiǎn),由于政策原因,從2016年1月1日取消了獨(dú)生子女證的辦理,男職工一次性生育補(bǔ)助金申領(lǐng)取消辦理。

  四、生二胎仍可享受生育保險(xiǎn)嗎?

  隨著“二孩”的全面放開,生育保險(xiǎn)再次成為了熱門話題。為了方便生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷結(jié)算,經(jīng)升級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我縣實(shí)現(xiàn)了在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)在出院時(shí)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。也就是說,今后生孩子將享受到更多的實(shí)惠。

  只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險(xiǎn)待遇。第一胎已經(jīng)報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用,生二孩時(shí)仍可享受待遇。不過需要注意的是,生育職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)時(shí),還需提供人口和計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的《生育服務(wù)證明》。工作或居住在異地的參保職工不能在我縣生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,應(yīng)當(dāng)在生育之前向其參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(參保單位蓋章),說明不能在我縣生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的原因,明確異地生育的1所當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及等級(jí)(由異地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn))。經(jīng)參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后異地生育的,方可享受生育保險(xiǎn)待遇。

  五、職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  答:生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為,(1)門診產(chǎn)前檢查支付限額500元。(2)自然分娩(包括手法助產(chǎn))支付限額1800元;助娩產(chǎn)支付限額2000元;剖宮產(chǎn)支付限額3200元。其中,三種分娩方式的支付限額均含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生的生育常見并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用。使用無痛技術(shù)增加的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。(3)門診流產(chǎn)支付限額200元;住院流產(chǎn)、引產(chǎn)支付限額1000元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器(含普通環(huán),限價(jià)25元)支付限額80元。使用無痛技術(shù)增加的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。(4)對于產(chǎn)前及產(chǎn)后生育常見并發(fā)癥,一次生育期間發(fā)生的`符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用總額2000元(含2000元)以下的,生育保險(xiǎn)基金支付比例為60%;2000元(不含2000元)以上的,生育保險(xiǎn)基金支付比例為50%。對于生育少見并發(fā)癥、輸(精)卵管絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金支付比例為70%。

  六、女職工生育或者終止妊娠享受多長時(shí)間的生育津貼?

  答:(1)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。(2)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。(3)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。

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