2016四川生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例以及辦理指南
下面小編為你提供四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南。
一、四川生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)基數(shù)：
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于繳費(fèi)時(shí)上一年成都市職工月平均工資60%的，按60%作為繳費(fèi)基數(shù)，高于上一年成都市職工月平均工資300%的，按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
繳費(fèi)比例：
機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例：機(jī)關(guān)、事業(yè)單位(財(cái)政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)繳費(fèi)比例：企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例：靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
繳費(fèi)方式：
1、生育保險(xiǎn)費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并征收。
2、用人單位改制、重組后，應(yīng)由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)依法破產(chǎn)應(yīng)依照法定程序清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3、國(guó)家機(jī)關(guān)的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會(huì)團(tuán)體的專職人員，其所在單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定在支出預(yù)算中列支;企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)在管理費(fèi)中列支。
繳費(fèi)日期：當(dāng)月20號(hào)
繳費(fèi)時(shí)限
用人單位只要繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。其中繳費(fèi)未滿12個(gè)月的，可由用人單位先行墊付，繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定進(jìn)行支付。
溫馨提示：
1.對(duì)于有生育意愿的個(gè)體參保人員，已參加生育保險(xiǎn)的可自愿繼續(xù)繳費(fèi)，按原辦法享受生育保險(xiǎn)待遇。
2.中斷不超過(guò)3個(gè)月并且補(bǔ)繳的，算連續(xù)繳納，不影響報(bào)銷
二、四川生育保險(xiǎn)怎么辦理
參保條件：
機(jī)關(guān)單位、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及具有本市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶，包括了成都所有用人單位。
參保材料：
1.《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》
2.《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》
3.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》
參保流程：
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保時(shí)限及費(fèi)用：
時(shí)限：7個(gè)工作日
費(fèi)用：免費(fèi)
三、四川生育保險(xiǎn)待遇
生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
1)職工享受的生育津貼，以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)計(jì)發(fā)：
(2)女職工生育享受98天產(chǎn)假(其中不區(qū)分孩次都可以再延長(zhǎng)60天)，其中難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
(3)懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
2)沒(méi)有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼，以個(gè)體人員生育或流產(chǎn)前12個(gè)月本人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365(天數(shù))后，再乘以下列具體天數(shù)計(jì)發(fā)：
(1)生育的按98天計(jì)。其中難產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。
(2)懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，按15天計(jì);懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，按42天計(jì)。
四、四川生育保險(xiǎn)如何發(fā)放
參加 生育保險(xiǎn)的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)未滿12個(gè)月的，由生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)為其職工墊付生育待遇(包括生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼)，待該參保對(duì)象所在單位為其連續(xù)繳滿12月后向參保關(guān)系所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付。
用人單位被依法宣布撤銷、解散或破產(chǎn)的'，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)用人單位出現(xiàn)上述情況之日起280天內(nèi)生育的女職工，其生育保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式支付。
用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門依照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。用人單位暫時(shí)未按本辦法參加生育保險(xiǎn)，導(dǎo)致職工不能在生育保險(xiǎn)基金中享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政策支付職工生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病歷。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件時(shí)，需要生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以配合。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理享受生育保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)，確定審核辦理程序，并向社會(huì)公布，對(duì)符合條件的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇。
用人單位或職工個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險(xiǎn)待遇有異議以及沒(méi)有按照本辦法規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。
勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的生育保險(xiǎn)基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分，情節(jié)嚴(yán)重涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
生育醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員出具虛假證明或偽造病歷的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門按有關(guān)規(guī)定處理。
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