2016哈爾濱生二胎生育保險政策解讀
近日，記者從哈市醫(yī)保中心生育保險科了解到，關(guān)于生育險報銷問題，市民存在很多疑問，生育保險科科長周暉針對近期的熱點問題，進行了詳細解答。
連續(xù)繳費12個月
可享受生育險待遇
據(jù)周暉介紹，目前哈市生育保險適用范圍是城鎮(zhèn)企業(yè)及職工，個人無法參加生育保險。生育保險費個人不繳納，由職工所在單位按本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例按月繳納。
申領(lǐng)生育保險待遇的職工須符合兩個條件，一是其單位足額繳納生育保險費連續(xù)滿12個月，二是按政策規(guī)定生育或?qū)嵭杏媱澤Ｈ袈毠ど龝r，企業(yè)欠繳生育保險費，職工可先自費結(jié)算生育醫(yī)療費，待企業(yè)補繳生育保險費后再享受生育保險待遇。參保職工在本市內(nèi)企業(yè)調(diào)轉(zhuǎn)工作，生育保險可隨勞動關(guān)系辦理轉(zhuǎn)移。過程中若中斷繳納生育保險，將從參保職工續(xù)保繳費當月重新計算生育保險連續(xù)繳費時間。
異地生娃待遇相同周暉介紹，生育報銷大致分為四類：女職工生育或者流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;生育或者流產(chǎn)津貼;以及生育補助金。
同時，在哈市參保的.職工到外地生育的，也可享受報銷待遇。職工可在外地自費結(jié)算生育醫(yī)療費，回哈市后再申領(lǐng)生育待遇。申領(lǐng)時需提供《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》、醫(yī)療費收據(jù)、病歷復(fù)印件、費用明細、《嬰兒出生證明》、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。
生二胎也可享生育險待遇
目前，生育二胎已符合國家計劃生育政策。生育二胎可以享受生育險待遇嗎?周暉介紹，即使第一胎使用了生育險報銷，生二胎時滿足生育保險待遇支付標準的，仍可享受生育保險待遇。
對于沒有單位和無固定收入的女性來說，其配偶所在企業(yè)參加生育保險的，其按計劃生育政策生育時，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)除按規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，還將按其配偶所在企業(yè)上年月平均工資，對其給予一個月的生育補助金。另外，參保的男職工在施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計劃生育政策實施輸精管復(fù)通術(shù)的，也可申領(lǐng)生育保險待遇。
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