宜昌2016年生育保險(xiǎn)新政策解讀
今天，CN人才網(wǎng)小編給大家?guī)淼氖顷P(guān)于宜昌2016年生育保險(xiǎn)若干問題的處理意見解讀。
為貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》和《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》，進(jìn)一步調(diào)整和完善生育保險(xiǎn)政策，現(xiàn)就我市城區(qū)(不含夷陵區(qū))生育保險(xiǎn)有關(guān)問題提出如下處理意見：
一、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件
(一)參保女職工
1、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付;
2、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的'，可享受生育醫(yī)療和生育津貼待遇;
3、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
(二)參保男職工
1、男職工參加生育保險(xiǎn)正常連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上，其配偶無工作單位發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn))，且符合國家及省市計(jì)劃生育政策規(guī)定，其生育醫(yī)療費(fèi)未在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中支付的，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助;
2、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
二、生育醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(一)參保女職工
1、順產(chǎn)：3000元，難產(chǎn)：3300元，剖宮產(chǎn)：4000元;
2、7個(gè)月以上流(引)產(chǎn)：2000元;
3、4個(gè)月以上至7個(gè)月以下流(小)產(chǎn)：1500元;
4、4個(gè)月以下流產(chǎn)：400元;
5、放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干150元;
6、取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干100元;
7、采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干500元(含取環(huán)費(fèi)用);
8、實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干1500元。
前款所稱以上含本數(shù)，以下不含本數(shù)。
(二)參保男職工
參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療一次性補(bǔ)助2000元。
三、生育津貼計(jì)算及享受標(biāo)準(zhǔn)
符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的參保女職工生育兩個(gè)月后一年內(nèi)可到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼。生育津貼(產(chǎn)假工資)按照其所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下：
1、女職工順產(chǎn)的，享受128天的產(chǎn)假及生育津貼;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))的，享受143天的產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天及生育津貼;
2、女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假及生育津貼;懷孕滿4個(gè)月以上至7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假及生育津貼。女職工懷孕滿7個(gè)月以上流(引)產(chǎn)的，享受98天產(chǎn)假及生育津貼。
五、其它事宜
本處理意見從2016年1月1日起執(zhí)行。意見實(shí)施前生育的，生育保險(xiǎn)待遇按原有規(guī)定執(zhí)行。意見實(shí)施后，《關(guān)于調(diào)整市城區(qū)參保職工生育保險(xiǎn)待遇的通知》(宜勞社規(guī)[2009]7號(hào))、《關(guān)于我市城區(qū)生育保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(宜人社發(fā)[2012]111號(hào))及《關(guān)于印發(fā)〈宜昌市直及城區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法〉的通知》(宜勞社發(fā)[2005]125號(hào))廢止。本處理意見施行中上級(jí)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
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