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佛山市新生育保險辦法解讀

時間:2021-01-29 11:48:04 生育保險 我要投稿

佛山市新生育保險辦法解讀

  新生育保險辦法實施,職工分娩選院更自由

  佛山市社保局副局長梁丹怡帶隊上線網(wǎng)絡(luò)訪談,回答市民和網(wǎng)友對生育保險方面提出的問題。記者從社保局了解到,本月1日佛山新的職工生育保險辦法開始實施,其中,新辦法比原辦法順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,難產(chǎn)增加約1800元,職工分娩可以更加自由選擇醫(yī)院。

  問:產(chǎn)檢醫(yī)院在佛山市第一人民醫(yī)院,F(xiàn)在快生了,朋友建議我到市婦幼分娩,這對我以后領(lǐng)取生育津貼有影響嗎?

  佛山市社保局回應(yīng):沒有影響。生育津貼是為了均衡用人單位生育費用負擔(dān),促進公平就業(yè),對單位發(fā)放的產(chǎn)假工資的一種補償,是發(fā)給單位的,和在哪家醫(yī)院分娩沒有關(guān)系。

  問:新的《生育保險辦法》實施后,產(chǎn)假時間如何計算?

  佛山市社保局回應(yīng):新的《生育保險辦法》具體可享受生育津貼的假期天數(shù)如下:

  (一)女職工生育津貼假期計發(fā)天數(shù):順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天。生育多胞胎的,每多生1個嬰兒,增加15天。懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的',42天。

  (二)享受計劃生育津貼假期計發(fā)天數(shù):取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天;因計劃生育施行人工終止妊娠手術(shù)的,按照本條第(一)項流產(chǎn)假期計發(fā)天數(shù)計算。

  問:參保人懷孕后,要辦理什么手續(xù)才能享受生育醫(yī)療報銷?

  佛山市社保局回應(yīng):參保人一旦確診懷孕后,一定要先去自己戶籍所屬鎮(zhèn)街計生部門辦理符合國家計劃生育政策的材料,然后到自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院辦理就醫(yī)確認憑證,這樣產(chǎn)檢發(fā)生的費用才可在現(xiàn)場結(jié)算,辦理就醫(yī)確認手續(xù)之前的生育醫(yī)療費用不可以報銷。辦理就醫(yī)確認手續(xù)時填寫《佛山市職工生育保險就醫(yī)確認申報表》,帶好申請材料的原件和復(fù)印件。

  問:生育保險中有一部分是生育醫(yī)療費用的報銷,那是不是在所有醫(yī)院里面的報銷金額都是一樣的?能夠報銷多少?

  佛山市社保局回應(yīng):辦理就醫(yī)確認憑證后在市內(nèi)選定醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費,納入生育保險支付范圍的,在選定醫(yī)院實報實銷,沒有支付限額,支付比例一樣。未辦就醫(yī)確認憑證及辦理了就醫(yī)確認憑證但在非生育保險定點醫(yī)院或市外醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,需到參保所屬地社保局申請零星報銷,正常分娩3000元、剖宮產(chǎn) 5000元,低于標準的按實報銷,高于標準的按標準報銷。

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