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生育保險(xiǎn)的待遇

時(shí)間:2021-03-03 09:42:04 生育保險(xiǎn) 我要投稿

生育保險(xiǎn)的待遇

  (1)生育津貼:女職工生育或者流產(chǎn),按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā),生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。生育津貼以其本人生育或流產(chǎn)前十二個(gè)月社會保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),依據(jù)生育或流產(chǎn)按規(guī)定享受產(chǎn)假的時(shí)間確定。即:順產(chǎn)三個(gè)月;難產(chǎn)三個(gè)半月;多胞胎,每多一個(gè)在順產(chǎn)或難產(chǎn)基礎(chǔ)上增加半個(gè)月;屬晚育人員在上述基礎(chǔ)上再增加一個(gè)月;懷孕7個(gè)月以上流產(chǎn)的三個(gè)月;懷孕三個(gè)月以上不滿7個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)半月;懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)月。

  (2)生育醫(yī)療費(fèi):女職工懷孕后,在規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)就診(我市為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。在我市生育保險(xiǎn)實(shí)施初期,生育醫(yī)療費(fèi)暫實(shí)行定額包干、節(jié)余留存、超支不補(bǔ)的辦法與企業(yè)結(jié)算。生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)見附表。

  (3)產(chǎn)假期間因生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi):由生育保險(xiǎn)基金參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行;超出規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn),包括用藥目錄,診療項(xiàng)目中按規(guī)定部分自付的費(fèi)用,由職工本人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假之后的.醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照有關(guān)規(guī)定支付。

  (4)一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi):符合享受國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的女職工,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為不低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的2%,其標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障行政部門每年公布一次。

  (5)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):參加生育保險(xiǎn)的單位職工,因?qū)嵭杏?jì)劃生育而實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)(含材料和藥品費(fèi))參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,按實(shí)支付,但不得超過最高支付限額。最高支付限額為:宮內(nèi)節(jié)育器:放置140元;取出普通120元,嵌頓350元。流產(chǎn)(早期)人流術(shù) 300元,藥流術(shù)360元。引產(chǎn)術(shù)1500元。絕育,輸卵管結(jié)扎術(shù)500元,輸精管阻斷術(shù)300元。復(fù)通術(shù),女1600元,男1200元。

  (6)葡萄胎、子宮外孕醫(yī)療費(fèi):最高支付限額5000元。

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