江蘇阜寧2015配偶未就業(yè)男職工可享受生育保險
生育保險不再為女性所專享了。近日,江蘇省阜寧縣男職工配偶未就業(yè)的,也可享受生育保險。
據(jù)了解,男職工享受生育保險需滿足以下條件:配偶是城鎮(zhèn)戶口的,須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;是農(nóng)村戶口的,須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關(guān)資料。此次生育保險調(diào)整還包括:女職工流產(chǎn)享受1個月至3個月不等的生育津貼;女職工門診產(chǎn)前檢查,費(fèi)用定額補(bǔ)助500元;女職工因計劃生育實(shí)施放置 (取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)助30元;新生兒出生7天內(nèi)住院,符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,2000元以內(nèi)的部分。
【生育保險知識】
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。
參保人群:
人群
凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。
費(fèi)用繳納
用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費(fèi),職工不繳納生育保險費(fèi)。
北京生育保險繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80%繳納生育保險費(fèi);
廣州生育保險繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85%繳納生育保險費(fèi)。
報銷:
條件
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。[3]
廣東省規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的'意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計劃生育手術(shù)費(fèi)用。
包括職工因?yàn)橛媱澤龑?shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
生育保險基金不予支付下列費(fèi)用:
1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;
2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。
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