廣東中山生育保險繳費標準及支付標準

　　生育保險是職工繳納五險的一種，由用人單位按月繳納生育保險費，職工個人不用繳費;無論男女，都可享受生育保險待遇。近日，廣東中山重新明確了生育保險的繳費、支付標準，詳情見以下內容。

　　廣東中山生育保險繳費標準

　　生育保險為強制參保，生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不用繳費，繳費標準為以用人單位本月職工個人繳費工資總額乘以0 .5%進行計算。另外，生育保險繳費比例和待遇標準可根據本市經濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平以及生育保險基金支出情況，由市社會保險行政部門提出方案，報請市政府批準后作相應調整。

　　廣東中山生育保險支付標準

　　放置或取出宮內節(jié)育器(含節(jié)育器)、皮下埋植術、輸精管結扎術的，一次性支付100元;

　　輸卵管結扎術、妊娠12周以下流產的.，一次性支付300元;

　　輸精管及輸卵管復通術、妊娠12周以上至28周以下，經產道娩出的，一次性支付1500元;

　　妊娠28周以上，經產道娩出的，一次性支付3000元;

　　妊娠28周以上多胎(含多胞胎剖宮產)、剖宮產的，一次性支付4000元。

　　享受生育報銷的條件是什么?

　　參保職工享受生育保險待遇需滿足三個條件，即職工生育時單位已累計繳費滿12個月，并仍在繼續(xù)繳費，且符合國家、省、市計劃生育有關規(guī)定。根據規(guī)定，如職工參保繳費未滿12個月，須在累計繳費滿12個月后才可享受生育保險待遇。

　　同時，職工及其未就業(yè)配偶生育或終止妊娠、計劃生育手術，原則上應到本市社保定點醫(yī)療機構就醫(yī)，生育醫(yī)療費用待遇按規(guī)定與定點醫(yī)療機構進行直接結算。另外，如職工產假或計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼、未向社保經辦機構申領生育保險待遇的，職工本人可在產假或計劃生育手術休假結束次月起1年內，向社保經辦機構申領生育津貼。

　　生育保險的參保范圍是什么?

　　中山市行政區(qū)域內的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)，及其全部職工和雇工。在中山市參加基本醫(yī)療保險的中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工。

　　生育津貼怎么算?

　　參加生育保險的職工將可申請享受生育保險待遇，包括了生育醫(yī)療費用待遇和生育津貼，而其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費用待遇。其中，生育醫(yī)療費用含生育醫(yī)療費用(含產前檢查、住院分娩發(fā)生的費用等)和計劃生育醫(yī)療費用，并實行定額標準支付。

　　生育津貼則包括了女職工產假生育津貼和職工享受計劃生育手術休假津貼。生育津貼均按公式計發(fā)，職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30天×產假天數(或休假天數)，職工享受生育津貼的假期天數則按照省有關規(guī)定執(zhí)行。據該征求意見稿，職工產假或計劃生育手術休假期間，生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，然后再由社會保險經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。

　　根據規(guī)定，基本醫(yī)保參保人的生育醫(yī)療費仍由基本醫(yī)療保險基金支付，計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼則由生育保險基金支付。市人社局醫(yī)�？曝撠熑吮硎�，相比目前基本醫(yī)保中的生育醫(yī)療待遇，新規(guī)定中的計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼均為此次新增的待遇，進一步保障了職工在生育期間的基本醫(yī)療和生活。

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