2015年鎮(zhèn)江實(shí)施生育保險(xiǎn)新政
昨天，記者從市人社局了解到，鎮(zhèn)江市制定出臺(tái)了生育保險(xiǎn)新政策，自2015年1月1日起實(shí)施，所有勞動(dòng)者交納保險(xiǎn)即可享受。
按照新政策規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其職工，按照屬地原則參加本市職工生育保險(xiǎn)。在本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位就業(yè)的外國(guó)人，也應(yīng)當(dāng)參加本市職工生育保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
鎮(zhèn)江市原規(guī)定的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.6%。新政策規(guī)定，用人單位按照本單位職工工資總額的.0.5%繳納職工生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納。工資總額申報(bào)口徑按照本市社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)合一”統(tǒng)一征繳有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，與養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)合并征收。
新政策規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇嚴(yán)格按照《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》執(zhí)行，并降低生育保險(xiǎn)待遇享受門(mén)檻。職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)規(guī)定，生育津貼與一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由用人單位負(fù)責(zé)支付給職工。由于用人單位的原因?qū)е聼o(wú)法正常發(fā)放的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以直接支付給職工本人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育津貼發(fā)放辦法由人社與財(cái)政部門(mén)另行制定。
增加靈活就業(yè)人員生育的醫(yī)療待遇，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥，所發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
新政策同時(shí)規(guī)定，靈活就業(yè)人員按照本通知規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇后，不再按照生育保險(xiǎn)規(guī)定享受職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
同時(shí)，新政策規(guī)定下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外)等等。
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