鹽城生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
導(dǎo)語：你知道什么是生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)嗎?你清楚生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有哪些嗎?生育保險(xiǎn)并非只是針對(duì)女職工的一種保險(xiǎn)，如果購買生育保險(xiǎn)的男職工的配偶懷孕生產(chǎn)的話，那么也是可以進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷的。下面由小編為您整理出的鹽城生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件內(nèi)容，一起來看看吧。
（一）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的：發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%;
2、職工未就業(yè)配偶：按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;
3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的：按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇;
4、參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)女職工：在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付;
5、職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)：醫(yī)療費(fèi)用按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
(1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;
(2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(5)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(6)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;
(8)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);
(9)國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
（二）鹽城生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇：
(1)生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼;晚育的，增加30天的生育津貼;
(2)妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的`生育津貼;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;
(3)實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼;
(4)實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼;
(5)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;
(6)符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的男職工，享受10天的生育津貼。
（三）鹽城生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：
職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
（四）報(bào)銷條件
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
（五）報(bào)銷材料
(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
(4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》;
(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;
(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
（六）辦理流程
本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門審批后，按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限及費(fèi)用：
辦理時(shí)限：審核通過，即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)：
鹽城各區(qū)縣市的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
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