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常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

時(shí)間:2021-04-04 15:53:27 生育保險(xiǎn) 我要投稿

常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  常州地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷有著怎樣的標(biāo)準(zhǔn)呢?比例如何?以下是小編整理的常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例,歡迎參考閱讀!

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  在職女職工:

  (1)產(chǎn)前檢查:1000元

  (2)住院分娩期間費(fèi)用:

  一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)。

  三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費(fèi)用4200元以內(nèi),基金全額承擔(dān),以上部分基金承擔(dān)90%

  生育流引產(chǎn):符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)(異地:在定額范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷)

  失業(yè)女職工:

  享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工

  男職工未就業(yè)配偶:

  女職工標(biāo)準(zhǔn)減半

  常州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

  以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付:

  (1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用;

  (3)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)、無痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛泵費(fèi),以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的'費(fèi)用。

  (4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用;

  (5)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

  報(bào)銷條件

  1、凡參加生育保險(xiǎn)單位中的女職工,符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

  2、凡參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

  3、凡參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍、不能享受有關(guān)待遇,符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

  報(bào)銷材料

  1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算

  (1)、生育醫(yī)療費(fèi)所需材料:計(jì)生部門開具的《生育服務(wù)聯(lián)系單》,市民卡(醫(yī)?);

  (2)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)所需材料:結(jié)婚證或者單位證明,市民卡(醫(yī)?)。

  2、市醫(yī)保中心報(bào)銷生育待遇費(fèi)用

  常州生育待遇費(fèi)用市醫(yī)保中心報(bào)銷材料

  3、在市醫(yī)保中心報(bào)銷計(jì)劃生育費(fèi)用

  (1)、本地(計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算):病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票;

  (2)、外地:比本地所需材料多三項(xiàng):明細(xì)清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍計(jì)劃生育的證明。

  注:退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費(fèi)直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,若在外地取環(huán)的,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料: 病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)保卡。

  辦理流程

  1、本地職工配偶及外地職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保中心報(bào)銷;

  2、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼、營養(yǎng)費(fèi)在市醫(yī)保中心申領(lǐng)。

  注:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)限本人使用。

  辦理時(shí)限及費(fèi)用:

  辦理時(shí)限:審核通過,即時(shí)辦理

  辦理費(fèi)用:不收費(fèi)

  辦理地點(diǎn):

  常州各區(qū)縣市的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

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