上海工傷康復(fù)如何申請(qǐng)
經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的工傷人員，在工傷康復(fù)期間發(fā)生的符合《實(shí)施辦法》和《試行意見》規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，除按照本市規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的外，其余由工傷保險(xiǎn)基金或綜合保險(xiǎn)基金支付。
一、開展工傷康復(fù)工作有哪些意義和目的?
建立健全工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)體系，是我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展的要求。工傷康復(fù)是通過(guò)運(yùn)用康復(fù)技術(shù)和服務(wù)設(shè)施盡可能恢復(fù)和提高工傷人員的肌體功能、生活自理能力和職業(yè)勞動(dòng)能力，從而更好的促進(jìn)工傷人員全面回歸社會(huì)和重返工作崗位。制定《上海市工傷康復(fù)管理試行意見》(以下稱《試行意見》)，對(duì)規(guī)范本市工傷康復(fù)管理工作，促進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展，切實(shí)保障工傷人員的合法權(quán)益具有重要的意義。
二、哪些對(duì)象屬于《試行意見》適用范圍?
符合《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下稱《實(shí)施辦法》)和《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》(以下稱《綜合保險(xiǎn)》)規(guī)定的參保范圍，經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷后，在停工留薪期內(nèi)經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值，需要進(jìn)行住院康復(fù)治療的工傷人員。
三、目前哪些工傷病種列入了本市工傷康復(fù)范圍?
本市的工傷康復(fù)范圍，按照原勞動(dòng)保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》規(guī)定執(zhí)行，具體工傷病種為：-腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱性脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)及軟組織損傷、燒傷等十種。
四、如何辦理住院工傷康復(fù)申請(qǐng)手續(xù)?
工傷人員經(jīng)治療傷病情相對(duì)穩(wěn)定存在殘疾或身體功能障礙，在停工留薪期內(nèi)需要住院工傷康復(fù)的，由用人單位、工傷人員或其直系親屬向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(以下稱勞鑒委)提出住院工傷康復(fù)申請(qǐng)，并提供以下相關(guān)材料：
(一)填寫完整的《住院工傷康復(fù)申請(qǐng)表》;
(二)工傷認(rèn)定書原件和復(fù)印件;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明原件和復(fù)印件。
五、確認(rèn)工傷住院康復(fù)對(duì)象需要經(jīng)過(guò)哪些流程?
區(qū)、縣勞鑒委受理住院工傷康復(fù)申請(qǐng)后，在對(duì)材料進(jìn)行初審的基礎(chǔ)上報(bào)市勞鑒委。市勞鑒委應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)，委托市勞動(dòng)能力鑒定中心組織工傷康復(fù)醫(yī)學(xué)專家對(duì)工傷人員是否具有康復(fù)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，出具《住院工傷康復(fù)確認(rèn)意見》并及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)住院工傷康復(fù)的.用人單位、工傷人員或者其直系親屬和工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。情況特殊的，作出確認(rèn)意見的時(shí)限可以延長(zhǎng)15日。
六、本市對(duì)住院工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目有哪些規(guī)定?
本市住院工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目按照原勞動(dòng)保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》、《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)》，以及經(jīng)市衛(wèi)生行政部門許可、市物價(jià)部門核定的《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整本市臨床診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(滬價(jià)費(fèi)[2010]002號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。
七、工傷人員在住院康復(fù)期間可以享受哪些待遇?
工傷康復(fù)對(duì)象在住院工傷康復(fù)期間，按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定享受停工留薪期待遇、住院伙食補(bǔ)貼以及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市進(jìn)行住院工傷康復(fù)的交通食宿費(fèi)。停工留薪期滿工傷康復(fù)計(jì)劃尚未完成的，繼續(xù)享受停工留薪期待遇至工傷康復(fù)計(jì)劃完成。
八、工傷人員發(fā)生的住院工傷康復(fù)費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?
經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的工傷人員，在工傷康復(fù)期間發(fā)生的符合《實(shí)施辦法》和《試行意見》規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，除按照本市規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的外，其余由工傷保險(xiǎn)基金或綜合保險(xiǎn)基金支付。其中應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)或綜合保險(xiǎn)，或未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的工傷人員，其住院工傷康復(fù)期間的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位按照《實(shí)施辦法》和《試行意見》的規(guī)定支付。
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