工傷保險的報銷范圍是怎樣的
我們在工作中都會購買五險一金，在我們購買的五險里面，有一樣就是工傷保險，是對我們出現(xiàn)工傷情況時候的保障，那么在我國工傷保險是如何規(guī)定的呢，工傷保險的范圍包括哪些,賠償范圍是什么呢?下面是小編為大家?guī)淼墓ｋU的報銷范圍的知識，歡迎閱讀。
一、工傷保險賠償范圍
工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
二、工傷賠償范圍:
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2、停薪留職期間的工資:按原工資待遇發(fā)放,一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
3、醫(yī)療費(fèi):據(jù)實(shí)報銷。
4、生活護(hù)理費(fèi):按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
5、一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關(guān)系)
6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。
7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。
8、傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。(五、六級為保留勞動關(guān)系,難以安排工作的)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
9、喪葬補(bǔ)助金:6個月的.統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
10、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
11、一次性工亡補(bǔ)助金:無供養(yǎng)親屬的,48個月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個月,供養(yǎng)2個者56個,供養(yǎng)3人以上者60個月。河北省勞動廳《工傷實(shí)施細(xì)則》第14條
12、一級至十級工傷賠償:
(1)一級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為工資的90%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
(2)二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為22個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為工資的85%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
(3)三級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為20個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為工資的80%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
(4)四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。
從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為18個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為工資的75%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
(5)五級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為16個月的本人工資。
保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(6)六級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為14個月的本人工資。
保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(7)七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為12個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(8)八級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為10個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(9)九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為8個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(10)十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為6個月的本人工資。
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
三、工傷保險公司如何賠償
如果公司為你投保了工傷保險,那么你是屬于工傷的話,需要申請工傷認(rèn)定,然后按工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)申請保險公司賠償。
當(dāng)然,如果你所在公司沒有為你投保工傷保險,而你的情況確實(shí)屬于工傷,你可以要求公司賠償,一般來說如果公司沒有給員工投保工傷保險的話,很少會痛快的賠償你的損失的,所數(shù)情況下,公司就把你拋棄了,或者只是出少量的醫(yī)療費(fèi),這種情況下,最好是請個律師打官司,將屬于你的合法賠償要回來。
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