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工傷賠償范圍清單

時間:2021-01-06 12:22:08 工傷保險 我要投稿

工傷賠償范圍清單

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。那么工傷賠償范圍是什么呢?來看看小編整理的工傷賠償范圍清單吧。

  工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

 。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

 。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

 。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

 。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

 。┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

 。ㄆ撸┓、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

 。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

 。ㄈ┞毠ぴ谲婈牱郏驊(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷賠償范圍清單

工傷保險項目        


       

法律        


       

依據(jù)        


       

計算方式        


       

需提供的證據(jù)        


       

醫(yī)療費        


       

《條例》第30條        


       

符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治理工傷所需費用金額總計        


       

醫(yī)藥費、住院費等收款憑證、醫(yī)療診斷證明        


       

工傷康復(fù)費用        


       

同上        


       

在醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行的工傷康復(fù)費用金額總計        


       

醫(yī)療結(jié)構(gòu)屬于簽訂服務(wù)協(xié)議機構(gòu)的證明;康復(fù)相關(guān)收款憑證        


       

交通食宿費用        


       

同上        


       

受害人、護理人員交通費、食宿費票據(jù)金額總計        


       

原醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的證明;經(jīng)辦機構(gòu)同意證明;交通、食宿費用票據(jù)        


       

住院伙食補助費        


       

同上        


       

當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)        


       

受害人及其陪護人員實際發(fā)生的伙食費票據(jù)        


       

生活護理費        


       

《條例》第34條        


       

1、生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資50%;        


       

2、生活大部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資40%;        


       

生活部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資30%。        


       

傷殘等級鑒定報告、        


       

勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需生活護理的證明;        


       

一次性傷殘補助金        


       

《條例》第35、36條        


       

傷殘等級比例:        


       

一級:27個月本人工資;        


       

二級:25個月本人工資;        


       

三級:23個月本人工資;        


       

四級:21個月本人工資;        


       

五級:18個月本人工資;        


       

六級:16個月本人工資;        


       

七級:13個月本人工資;        


       

八級:11個月本人工資%;        


       

九級:9個月本人工資;        


       

十級:7個月本人工資。        


       

傷殘鑒定文件、鑒定票據(jù)        


       

傷殘津貼        


       

同上        


       

傷殘等級比例:        


       

一級:本人工資90%/月;        


       

二級:本人工資85%/月;        


       

三級:本人工資80%/月;        


       

四級:本人工資75%/月;        


       

五級:由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,70%/月;        


       

六級:由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的.,60%/月;        


       

七級:無;        


       

八級:無;        


       

九級:無;        


       

十級:無;        


       

         


       

*傷殘津貼不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),否則由工傷保險基金補足。        


       

         


       

傷殘鑒定文件        


       

喪葬補助金        


       

《條例》第39條        


       

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6個月        


       

死亡證明        


       

供養(yǎng)親屬撫恤金        


       

同上        


       

配偶:職工本人工資*40%(每月)        


       

其他親屬:職工本人工資*30%(每月)        


       

孤寡老人或者孤兒:職工本人工資*40%(每月)        


       

         


       

*各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資(每月)        


       

死亡證明、職工工資證明        


       

一次性工亡補助金        


       

同上        


       

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20        


       

     

  注意:

  1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  2、職工因工致殘:被鑒定為一至四級傷殘,則保留其勞動關(guān)系,退出工作崗位。在其退休時,辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。如果養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足;被鑒定為五級至十級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

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