社會(huì)保險(xiǎn)先行支付在工傷賠償中的運(yùn)用
案例：
201*年10月，A公司業(yè)務(wù)員到某市場(chǎng)送貨，將車輛停靠在路邊。B公司業(yè)務(wù)員也正好送貨到該市場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)A公司車輛擋住去路，遂找A公司業(yè)務(wù)員理論。A公司業(yè)務(wù)員認(rèn)為貨快送完，于是讓B公司業(yè)務(wù)員等待。但B公司業(yè)務(wù)員性格暴躁，與A公司業(yè)務(wù)員發(fā)生打斗，用匕首捅傷了對(duì)方，造成A公司業(yè)務(wù)員重傷入院。
A公司傷者，屬單親家庭，與母親相依為命，家庭困難。B公司肇事者亦屬于困難家庭，家中癱瘓病父常年臥床，沒有任何民事賠償能力。入院后，A公司老板第一時(shí)間派員探望，并墊付3萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)，而B公司未派任何人員到醫(yī)院探望。
但在墊付醫(yī)藥費(fèi)用完后，A公司傷者家屬找到A公司，要求A公司繼續(xù)墊付醫(yī)藥費(fèi)。A公司屬民營(yíng)企業(yè)，未給員工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，A公司企業(yè)老板認(rèn)為已經(jīng)盡到人道主義，要求傷者家屬找B公司協(xié)商解決，而B公司卻置之不理。
問題：
傷者及其家屬在A、B公司不愿承擔(dān)責(zé)任的情況下如何維護(hù)權(quán)利？
蘭泉：傷者及其家屬要維護(hù)傷者的權(quán)利，要從兩個(gè)方面進(jìn)行：
一、工傷賠償
首先向人保部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并按規(guī)定提供相關(guān)的資料，如病歷、事發(fā)經(jīng)過(guò)證明，如報(bào)警應(yīng)提供報(bào)警材料或公安機(jī)關(guān)的證明等。
如A公司為傷者繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者傷者繳納了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，則可以通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)途徑進(jìn)行治療，并同時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)先行支付，并告知其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用的情況。
如基本醫(yī)療保險(xiǎn)未繳納的，在A公司、B公司及其業(yè)務(wù)員均不愿意承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的情況下，只能通過(guò)新聞媒體向社會(huì)求助，爭(zhēng)取最大限度地解決傷者醫(yī)療費(fèi)用的問題。
其次在傷者的病情認(rèn)定為工傷，《工傷認(rèn)定決定書》生效后傷者及其家屬可持《工傷認(rèn)定決定書》及有關(guān)材料（如病歷、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)等）向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)后，將向A公司發(fā)出支付醫(yī)療費(fèi)用的通知。如果A公司在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不支付的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用工傷保險(xiǎn)基金先行支付。
最后在傷者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定并最終確定傷殘等級(jí)后，傷者及其家屬在A公司不愿承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的情況下可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)社保機(jī)構(gòu)在向A公司下達(dá)支付工傷待遇通知后，A公司仍不支付的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇中應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目（如：一次性傷殘補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等）。而應(yīng)由用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇（如治療工傷期間的工資福利），如A公司不承擔(dān)，則只能通過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁解決。
二、人身?yè)p害賠償
雖然最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其家屬在獲得民事賠償后是否還可獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》（行他字第12號(hào)）()確定第三人侵權(quán)造成的工傷可以獲得雙重賠償，即工傷保險(xiǎn)和人身傷害賠償。但社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一貫對(duì)第三人侵權(quán)造成的工傷按補(bǔ)差額原則進(jìn)行處理。
由于最高人民法院這一答復(fù)過(guò)于超前不符合社會(huì)保險(xiǎn)特征（國(guó)際上還有英國(guó)實(shí)行雙重賠償，但英國(guó)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由用人單位和職工各承擔(dān)50%，而我國(guó)工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用全部由用人單位承擔(dān)），公布后爭(zhēng)議一直不斷�，F(xiàn)有不少省市司法、行政機(jī)關(guān)已出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，在一定程度上已否定了雙重賠償，支持社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)差額的做法。
因而傷者提起人身?yè)p害賠償想獲得雙重賠償，應(yīng)當(dāng)慎重考慮B公司業(yè)務(wù)員的`支付能力，并要了解當(dāng)?shù)氐谌饲謾?quán)造成的工傷可否獲得雙重賠償狀況（如向勞動(dòng)部門進(jìn)行咨詢或向辦理過(guò)此類案件的律師咨詢案件情況等）。
由于B公司業(yè)務(wù)員的傷害行為將可能被追究刑事責(zé)任，傷者的人身?yè)p害賠償要在檢察機(jī)關(guān)提起公訴時(shí)提起附帶民事訴訟。在人身?yè)p害賠償中傷者應(yīng)將B公司作為共同被告，以便在具備一定條件（B公司是否要承擔(dān)責(zé)任關(guān)鍵在于B公司對(duì)業(yè)務(wù)員送貨時(shí)間管理上是否有具體的處罰措施，如B公司規(guī)定業(yè)務(wù)員要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將貨物準(zhǔn)時(shí)送給客戶，否則將按延遲的時(shí)間進(jìn)行處罰或者雖未具體規(guī)定但按上述方法實(shí)際操作，如果沒有具體的規(guī)定或操作即使傷者提起人身?yè)p害賠償，B公司為其業(yè)務(wù)員的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)民事責(zé)任的可能性比較小）的情況下從B公司處獲得賠償。
【社會(huì)保險(xiǎn)先行支付在工傷賠償中的運(yùn)用】相關(guān)文章：
新《社會(huì)保險(xiǎn)法》：工傷賠償有哪些規(guī)定?01-18
工傷賠償流程05-22
工傷賠償?shù)捻?xiàng)目01-23
工傷賠償基數(shù)08-12
工傷怎么賠償05-31
工傷賠償?shù)姆N類09-06