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廣東佛山實現(xiàn)工傷保險住院費用即時結(jié)算

時間:2021-01-02 17:13:00 工傷保險 我要投稿

廣東佛山實現(xiàn)工傷保險住院費用即時結(jié)算

  昨日,我們的工作人員從佛山社保局獲悉,即日起南海第四人民醫(yī)院等5家醫(yī)院實現(xiàn)工傷保險住院費用即時結(jié)算,工傷職工出院時將不需墊付全部住院費用,只需支付自費部分的住院費用。據(jù)悉,明年要全面推廣到全市85家工傷協(xié)議醫(yī)院。

  工傷住院期間每天有35元伙食補助費

  佛山社保局有負責(zé)人說,去年,市第五人民醫(yī)院實行工傷保險住院費用即時結(jié)算試運行,目前現(xiàn)在已逐步成熟。8月起,南海區(qū)第三、第四人民醫(yī)院,順德區(qū)東華骨傷科醫(yī)院,以及三水區(qū)人民醫(yī)院,成為首批正式上線工傷保險住院費用即時結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。

  在這些醫(yī)院住院治療的'已參加工傷保險的工傷職工,出院時將不需墊付全部住院費用,只需支付自費部分的住院費用,而納入工傷保險核報范圍的費用由醫(yī)院與社保局定期結(jié)算。另外,住院期間工傷職工每天還有35元的伙食補助費由工傷基金支付,在出院結(jié)算時一并支付給工傷職工。

  不復(fù)雜傷情7天內(nèi)要作出認定

  “即時結(jié)算可以提高工傷認定的效率,只要是時間、地點、原因明確,不是很復(fù)雜傷情,7天內(nèi)要作出工傷認定。”南海人社局有關(guān)負責(zé)人說,啟動快速通道,住院期間盡快作出工傷認定。譬如,獅山和里水,工傷認定實行簡易程序,快的當(dāng)天就能作出工傷認定。“如果病情復(fù)雜,工傷結(jié)果尚未作出,先暫緩結(jié)算。”

  “疑似工傷的案例,社保派到醫(yī)院的醫(yī)官員都要進行登記。”佛山社保局有關(guān)負責(zé)人提醒,但涉及到第三人的和先行支的工傷,都不能在醫(yī)院進行即時結(jié)算。

  今年下半年還將有8家醫(yī)陸續(xù)上線,包括市中醫(yī)院、禪城區(qū)中心醫(yī)院、高明區(qū)人民醫(yī)院等工傷職工就醫(yī)較多的醫(yī)院,明年將在全市85家工傷協(xié)議醫(yī)院全面推進工傷保險住院費用。

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