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工傷保險基金支付的九項待遇
社會保障部門在處理工傷保險待遇的過程當中,首先要根據(jù)工傷的構(gòu)成條件來確定是否屬于工傷賠償范疇,然后進行傷殘等級鑒定,根據(jù)工傷認定和鑒定的結(jié)果確定來支付的待遇,包括一次性的待遇和長期支付的待遇。工傷保險基金支付待遇和用人單位支付的具體內(nèi)容請見下文。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,根據(jù)不同的情況可享受十五項工傷保險待遇。其中,工傷保險基金支付的有九項,用人單位支付的有六項。
工傷保險基金支付的九項待遇
工傷醫(yī)療費
工傷職工的治療費用先由用人單位或者職工個人墊付。認定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。對于在已聯(lián)網(wǎng)的工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;在未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
康復(fù)性治療費
職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,由工傷保險基金支付。
輔助器具配置費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
一次性傷殘補助金
工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定有傷殘等級的,工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為6至24個月的本人工資。
傷殘津貼
傷殘津貼分為按月支付和一次性領(lǐng)取。按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。領(lǐng)取傷殘津貼的職工,其常住地不在本市的,可以一次性享受工傷保險待遇,最高不超過15年,工傷保險關(guān)系同時終止。
生活護理費
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
一次性工亡補助金
職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,工傷保險基金支付一次性工亡補助金,標準為60個月的本市上年度職工月平均工資。
喪葬補助金
職工因工死亡的、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,工傷保險基金支付喪葬補助金,標準為6個月的本市上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可享受供養(yǎng)親屬撫恤金:完全喪失勞動能力的;工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。
用人單位支付的六項待遇
住院伙食補助費
職工因工負傷在醫(yī)療機構(gòu)接受住院治療的,享受住院伙食補助費,具體標準為:用人單位因公出差伙食標準的70%發(fā)給。
外地就醫(yī)的交通、食宿費用
由于治療需要,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)批準,工傷職工可以到外地就醫(yī),所需的交通、食宿費用,按用人單位職工因公出差標準報銷。
停工留薪期的工資福利待遇
停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期的生活護理
生活不能自理的工傷職工,停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。
五級、六級傷殘職工的傷殘津貼
對于五級、六級傷殘職工,用人單位應(yīng)當首先考慮為其安排適當崗位,從事本人現(xiàn)有的勞動能力能夠勝任的工作。對于難以安排適當工作的,按月發(fā)給傷殘津貼,標準分別為本人工資的70%、60%,低于本市最低工資標準的予以補足差額。
一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金
解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的五至十級傷殘職工,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。
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