北京市關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費工傷保險支付標準

　　根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號)，醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革方案，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、醫(yī)事服務(wù)費納入本市工傷保險支付范圍。

　　二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費，由工傷保險基金支付，具體支付標準為：

　　(一)支付三級工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費80元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費100元。

　　(二)支付二級工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費70元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費90元。

　　(三)支付一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費60元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費80元。

　　(四)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費70元、50元、40元。

　　(五)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)事服務(wù)費100元、60元、50元。

　　三、市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強工傷保險醫(yī)事服務(wù)費有關(guān)政策實施情況的'監(jiān)管，規(guī)范工傷醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，嚴格工傷醫(yī)療費用審核，加強工傷保險基金管理，維護參保人員利益。

　　四、各工傷醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守工傷保險醫(yī)事服務(wù)費有關(guān)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用不合理支出，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關(guān)內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，以本通知規(guī)定為準。

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　　一、一級至四級傷殘待遇標準

　　一次性傷殘補助金

　　1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

　　2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

　　3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

　　4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

　　按月享受傷殘津貼(按月支付)

　　1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

　　2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

　　3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

　　4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

　　(注：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額)

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