寧夏工傷保險(xiǎn)待遇條例解讀
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第二十四條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十五條職工因工傷需要急救的，可以就近救治，但傷情平穩(wěn)后，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;需要工傷康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)在協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國家和自治區(qū)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。超出工傷保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十六條職工停工留薪期內(nèi)住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)住院治療和住院康復(fù)伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及轉(zhuǎn)往自治區(qū)外就醫(yī)的交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，具體標(biāo)準(zhǔn)參照《自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》執(zhí)行：
(一)職工在自治區(qū)內(nèi)住院治療及康復(fù)治療工傷的，按實(shí)際住院天數(shù)每人每天計(jì)發(fā)十五元伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工需轉(zhuǎn)院在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣就醫(yī)的，其往返交通費(fèi)按長途汽車和火車硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn)，憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票)。
(二)工傷職工需轉(zhuǎn)院到自治區(qū)外就醫(yī)的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，其往返交通費(fèi)按長途汽車和火車硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn)，憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票);伙食補(bǔ)助費(fèi)按實(shí)際住院天數(shù)每人每天三十元計(jì)發(fā);辦理住院期間的住宿費(fèi)按照每人每天不超過二百元標(biāo)準(zhǔn)，最多支付三天，憑住宿票據(jù)報(bào)銷，住院期間費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。
自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的，前款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整。
第二十七條工傷職工停工留薪期時(shí)限由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照受傷部位的常規(guī)治療期限提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核后予以確定。
停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系。
停工留薪期滿，用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工安排適當(dāng)工作;確因傷情不能安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)以工傷職工受傷前十二個(gè)月月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生活費(fèi)，待評定傷殘等級后，按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
停工留薪期的具體確定辦法，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門制定。
第二十八條工傷職工在救治期間需要護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，用人單位派人護(hù)理或者雇用人員護(hù)理。
第二十九條工傷職工鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，除按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇外，用人單位應(yīng)當(dāng)以其享受的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，為其全額繳納(含個(gè)人應(yīng)繳部分)養(yǎng)老、醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)用。傷殘津貼低于上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十的，以上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十為繳費(fèi)基數(shù)。
工傷職工鑒定為五級至十級傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
第三十條工傷職工鑒定為一級至六級傷殘的，本人自愿一次性結(jié)清工傷待遇并與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由職工本人向用人單位提出，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議，解除勞動(dòng)關(guān)系。
職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外，還享受以下工傷待遇：
(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級三十五個(gè)月，二級三十二個(gè)月，三級二十九個(gè)月，四級二十六個(gè)月，五級二十二個(gè)月，六級十九個(gè)月。
(二)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級三十五個(gè)月，二級三十二個(gè)月，三級二十九個(gè)月，四級二十六個(gè)月，五級二十二個(gè)月，六級十九個(gè)月。
(三)傷殘職工經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的，按照護(hù)理等級標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付七十二個(gè)月的生活護(hù)理費(fèi)。
(四)經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，以自治區(qū)上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付八個(gè)月的工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)。
第三十一條工傷職工經(jīng)鑒定為七級至十級傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議，解除勞動(dòng)關(guān)系。
職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外，還享受以下工傷待遇：
(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級十五個(gè)月，八級十二個(gè)月，九級九個(gè)月，十級六個(gè)月。
(二)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級十五個(gè)月，八級十二個(gè)月，九級九個(gè)月，十級六個(gè)月。
第三十二條本辦法第三十條、第三十一條規(guī)定的傷殘職工患職業(yè)病的，其一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之三十。
工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡五年以上的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足五年的，每減少一年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距法定退休年齡不足一年的，按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的百分之二十支付。
一次性結(jié)清工傷保險(xiǎn)待遇并終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，不再享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。在其他用人單位重新就業(yè)后發(fā)生的工傷，按照《條例》和本辦法辦理。
第三十三條工傷職工跨省易地安家的，由用人單位按照自治區(qū)上年度職工月平均工資一次性發(fā)給六個(gè)月的安家費(fèi)(含交通、食宿費(fèi))。
第三十四條職工因工死亡的，其近親屬領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍，領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度自治區(qū)在崗職工月平均工資的六倍。
職工因工死亡的`，供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍，按照國務(wù)院原勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確定。
第三十五條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤，親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的，已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還;拒不退還的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。
第三十六條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，其工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由承繼單位承擔(dān)。
用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度單位應(yīng)當(dāng)支付的各類工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用(包括一級至六級傷殘人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等)核定繳費(fèi)基數(shù)，用人單位一次性足額躉繳十年的費(fèi)用后，其工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》和本辦法規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
前款規(guī)定所需資金，用人單位應(yīng)當(dāng)在關(guān)閉、破產(chǎn)和改制資產(chǎn)清算時(shí)，一次性足額繳納。
第三十七條工傷職工需要配置輔助器具的，由工傷職工或者所在單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請，經(jīng)鑒定確需配置輔助器具的，在協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置，費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。未經(jīng)確認(rèn)或者在非協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)職工工資增長率、物價(jià)等因素適時(shí)調(diào)整。
第三十九條依據(jù)傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的定期待遇，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后的次月起計(jì)發(fā)。
第四十條工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置等服務(wù)機(jī)構(gòu)，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門確定并公布，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。
第四十一條參保工傷職工在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣調(diào)動(dòng)工作的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移工傷保險(xiǎn)關(guān)系，工傷保險(xiǎn)待遇由關(guān)系轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從變更次月起支付。
第四十二條已經(jīng)鑒定為一級至四級傷殘并辦理工殘退休人員的退休金和護(hù)理費(fèi)，以及破產(chǎn)企業(yè)五級至六級傷殘已經(jīng)辦理提前退休人員的退休金由原渠道支付。
達(dá)到退休年齡的一級至四級和企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的五級至六級工傷職工，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，并執(zhí)行調(diào)增基本養(yǎng)老金政策規(guī)定。
第四十三條用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的老工傷人員，按照自治區(qū)老工傷人員工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理政策執(zhí)行，參保繳費(fèi)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十四條用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)將一級至六級享受傷殘津貼的工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長期居住地街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。
第四十五條職工再次發(fā)生工傷的，可以根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評定傷殘等級，按新等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
從事非全日制用工或者與兩個(gè)及兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第四十六條用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷后拒不支付職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，用人單位負(fù)責(zé)償還。用人單位不償還的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。
工傷保險(xiǎn)基金先行支付具體辦法按照人力資源和社會(huì)保障部公布的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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