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工傷保險怎么辦理?

時間:2022-10-15 00:41:15 工傷保險 我要投稿
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工傷保險怎么辦理?

  工傷保險是一項法定的社會保險,各類企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定參加工傷保險,為本單位的職工繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。

  一、工傷保險參保程序

  用人單位提交參保資料——社保機構(gòu)確定工傷保險費率——社保機構(gòu)測算應(yīng)繳工傷保險費——用人單位繳納工傷保險費——工傷職工或其直系親屬享受工傷保險待遇

  二、參加工傷保險應(yīng)提供的資料

  1.社會保險參保登記表

  2.用人單位營業(yè)執(zhí)照(副本)原件和復(fù)印件(原件用于核對)

  3.用人單位職工花名冊

  三、工傷事故主要類型

  1. 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;

  2. 在工作時間和工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害;

  3. 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;

  4. 患職業(yè)病;

  5. 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;

  6. 在上下班途中,受到機動車事故傷害;

  7. 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;

  8. 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;

  9. 職工原在部隊服役,因戰(zhàn).因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位舊傷復(fù)發(fā);

  10. 法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  四、工傷保險待遇申請程序

  工傷事故報告和備案――工傷認(rèn)定――勞動能力鑒定――工傷保險待遇申請――工傷保險待遇核定――工傷保險待遇支付

  五、參保單位發(fā)生工傷事故后應(yīng)及時處理的事情

  1. 及時將受傷職工送往醫(yī)院救治,情況緊急時可就近急救,脫離危險后及時轉(zhuǎn)入工傷定點醫(yī)院治療。

  2.24小時內(nèi)將工傷事故電話報告市勞動局醫(yī)療保險處并向工傷保險科備案。

  3.5個工作日內(nèi)將書面工傷事故備案表送達(dá)市社保局工傷保險科。

  4.30日內(nèi)向市勞動局醫(yī)療保險處提交工傷認(rèn)定申請書。

  5. 接到勞動能力鑒定結(jié)論(或因工死亡認(rèn)定結(jié)論)30日內(nèi)到工傷保險科辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。

  六、參保單位負(fù)責(zé)的工傷保險待遇項目:

  1、工傷職工住院伙食補助費;

  2、工傷職工轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費;

  3、工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利及護理;

  4、五至六級傷殘職工的傷殘津貼(單位難以安排工作的);

  5、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(解除勞動關(guān)系的);

  七、工傷保險基金支付的工傷保險待遇項目:

  1、工傷醫(yī)療費用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用;

  2、輔助器具安裝配置費用。安裝配置輔助器具所發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的費用;

  3、一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助金為本人平均月繳費工資的24-6個月;

  4、傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月補助本人平均月繳費工資的90%—75%;

  5、生活護理費。工傷重殘職工評定傷殘等級后經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,按市上年度職工月平均工資的50%—30%支付。

  6、一次性工亡補助金。

  7、喪葬補助金。

  8、供養(yǎng)親屬撫恤金。符合供養(yǎng)條件的親屬享受40%—30%的撫恤金。

  八、參保單位因未履行工傷保險義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任:

  1、未按規(guī)定時間提出工傷認(rèn)定申請的,其前期工傷保險待遇費用由用人單位支付。

  2、未按時足額繳納工傷保險費的,欠費期間發(fā)生的工傷事故,工傷保險待遇由用人單位支付,補繳欠費后,工傷保險基金予以補支。

  3、未按時足額繳納工傷保險費,欠費前已由工傷保險基金支付待遇的,欠費期間的工傷保險待遇由用人單位支付,補繳欠費后,工傷保險基金予以補支。

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