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怎樣對工傷保險監(jiān)督?

時間:2021-01-26 10:19:29 工傷保險 我要投稿

怎樣對工傷保險監(jiān)督?

  一、怎樣對工傷保險監(jiān)督?

  (一)被保險人和工會組織有權(quán)監(jiān)督單位如實報告因工傷亡情況。

  (二)社會保險部門有權(quán)對單位的人數(shù)、工資總額、繳費工資、工傷保險待遇發(fā)放等情況及財務(wù)會計帳冊等有關(guān)情況進(jìn)行稽查;單位應(yīng)定期向被保險人公布繳費情況,接受被保險人及有關(guān)部門監(jiān)督。

  (三)社會保險監(jiān)督機構(gòu)是工傷保險基金的監(jiān)督機構(gòu),由政府或政府指定部門、單位和被保險人三方代表按等比例原則組成,依法監(jiān)督工傷保險基金的收支、管理。社會保險監(jiān)督機構(gòu)的活動方式由章程規(guī)定,其章程由同級人民政府批準(zhǔn)。

  (四)國家審計機關(guān)依法對社會保險部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險費情況進(jìn)行審計監(jiān)督。各級社會保險部門應(yīng)建立內(nèi)部審計機構(gòu),健全內(nèi)部審計制度。

  (五)單位和被保險人有權(quán)向社會保險部門查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況;社會保險部門應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。

  二、怎么支付工傷保險

  根據(jù)《工傷保險條例》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定:

  1、在中國境內(nèi)的企事業(yè)單位和個體工商戶都要參加工傷保險統(tǒng)籌,為勞動者繳納工傷保險費。

  2、勞動關(guān)系中的勞動者因工傷事故遭受人身損害,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定請求工傷保險賠償,不能直接對用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。

  3、即使用人單位沒有給勞動者建立工傷保險關(guān)系,只要該單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌,也是適用《工傷保險條例》予以賠償。換言之,應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險費的,發(fā)生工傷事故,也應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險待遇的責(zé)任。

  4、如果勞動者或者其近親屬對工傷保險賠償有異議,屬于勞動爭議案件,不屬于普通的民事侵權(quán)賠償案件,應(yīng)當(dāng)先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,才可以向人民法院起訴。

  三、工傷保險待遇項目有哪些

  根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

  (三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  (四)康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

  (五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的.標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

  (六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  (七)生活護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

  (八)一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八路軍級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

  (九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

  (十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  (十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

  (十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

  (十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

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