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安徽省工傷保險待遇

時間:2021-01-23 19:48:34 工傷保險 我要投稿

安徽省工傷保險待遇

  一、享受范圍和對象

  與安徽省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)建立勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的職工或雇工(以下簡稱職工),凡用人單位依照國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和本辦法參加工傷保險,并按規(guī)定繳納了工傷保險費的,均可享受工傷保險待遇。

  二、工傷醫(yī)療期待遇

  (一)職工因工負傷(含職業(yè)病,下同)進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

  (二)治療工傷應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可先在就近醫(yī)療機構(gòu)急救。

  (三)被認定為工傷后,對符合工傷保險基金支付范圍的.醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付。

  住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;需要護理的,由所在單位按月支付護理費,其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用,由所在單位按照本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  (四)工傷職工暫停工作接受治療的,期停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

  (五)工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系,原工資福利待遇不變,由用人單位按月發(fā)給。

  注:① 在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

 、 扣除個人繳納的基本醫(yī)療保險費后,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。

  ③ 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

  拓展閱讀:

  安徽辦理工傷保險流程:

  一、政策法規(guī)依據(jù)

  1.《工傷保險條例》(國務(wù)院375號令);

  2.《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府169號令);

  3.《關(guān)于貫徹實施工傷保險條例的若干意見》(合政[2005]140號)。

  二、辦理程序

  1.工傷快報:參保單位發(fā)生工傷(亡)事故后,必須在48小時內(nèi)電話或書面快報市勞動保障局醫(yī)療、工傷和生育保險處。

  2.工傷治療:職工發(fā)生工傷應(yīng)就近搶救治療,須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,必須由院方提出意見,市工傷生育保險管理中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。

  3.待遇申報:

  (1)報銷工傷醫(yī)療待遇和配置殘疾輔助器具 單位應(yīng)在職工醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》,并攜帶工傷認定書、病歷、醫(yī)療費發(fā)票及費用清單、勞動能力鑒定費原始發(fā)票及委托書、輔助器具配置清單和發(fā)票等材料;

  (2)報銷傷殘補償待遇 應(yīng)由單位填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》,并攜帶工傷認定書和勞動能力鑒定結(jié)論書等;

  (3)報銷工亡補償待遇 應(yīng)由單位填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》,并攜帶工亡認定書,符合供養(yǎng)條件的,須提供供養(yǎng)直系親屬證明等材料;

  (4)以上待遇兼有第三者侵權(quán)所致的,還須提供民事賠償?shù)炔牧稀?/p>

  4.待遇支付 每月22日前將醫(yī)療費、輔助器具配置費轉(zhuǎn)至職工所在單位;傷殘待遇和工亡補償待遇委托郵政局進行社會化發(fā)放。職工可就近到郵政儲蓄網(wǎng)點領(lǐng)取。

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