編者按：深圳工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)居全國(guó)大中城市首位，截至今年8月底，1071.17萬(wàn)人納入工傷保險(xiǎn)“保護(hù)網(wǎng)”中。哪些人員應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn)?職工發(fā)生哪些事故傷害可以認(rèn)定為工傷?職工被認(rèn)定為工傷后可以享受哪些待遇?日前，市人力資源和社會(huì)保障局就工傷保險(xiǎn)中參保人關(guān)心較多的問(wèn)題進(jìn)行了梳理，并對(duì)關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了解讀。

　　1、關(guān)于工傷認(rèn)定

　　12類(lèi)情形可認(rèn)定為工傷

　　職工入職后單位為其登記參加工傷保險(xiǎn)，登記次日起保險(xiǎn)關(guān)系即生效。如果員工發(fā)生事故傷害，單位應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)救治，并在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷。12類(lèi)情形可認(rèn)定為工傷。

　　工傷保險(xiǎn)參保登記次日起保險(xiǎn)關(guān)系生效

　　哪些人員應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn)?工傷保險(xiǎn)費(fèi)是由單位出還是個(gè)人出?根據(jù)規(guī)定，我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　職工入職后單位為其登記參加工傷保險(xiǎn)，還未到繳費(fèi)時(shí)就發(fā)生工傷，怎么辦?據(jù)了解，用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。也就是說(shuō)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)次日起，工傷保險(xiǎn)關(guān)系即生效，這意味著一名職工第一天上班，企業(yè)就為其登記參加工傷保險(xiǎn)，假如該職工還沒(méi)有到月底繳費(fèi)前就發(fā)生工傷，這個(gè)時(shí)候基金都會(huì)支付工傷醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，更好地保障了用人單位和工傷職工的權(quán)益。

　　2、單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷

　　發(fā)生工傷事故后應(yīng)如何處理?按照規(guī)定，職工發(fā)生工傷后，用人單位應(yīng)及時(shí)救治工傷職工。職工治療工傷應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)及時(shí)送指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)有沒(méi)有時(shí)限?據(jù)了解，用人單位須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。用人單位不申請(qǐng)的，受傷害的職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　具體辦理流程是：

　　一、工傷保險(xiǎn)部門(mén)根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料出具《收件回執(zhí)》，如材料不齊的出具《補(bǔ)齊材料告知書(shū)》;

　　二、材料基本收齊后，如申請(qǐng)人為受傷害的職工或其近親屬、工會(huì)組織，工傷保險(xiǎn)部門(mén)應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》，核實(shí)有關(guān)情況。收到用人單位書(shū)面回復(fù)后，如雙方有爭(zhēng)議，工傷部門(mén)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí);

　　三、申請(qǐng)人提交材料齊全并核實(shí)后，工傷保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理，出具《受理通知書(shū)》，對(duì)不符合受理?xiàng)l件的出具《不予受理決定書(shū)》;

　　四、工傷保險(xiǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)將工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位。

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